Iako smo mislili da je veliki kašalj kod dece i odraslih zaboravljena, odavno iskorenjena bolest, realnost nam govori suprotno. Skoro hiljadu slučajeva ove bakterijske infekcije dijagnostikovano je u Srbiji krajem prošle godine i to su uglavnom bila deca i bebe do godinu dana. Ovo je bio alarm da se proglasi epidemija i podigne svest za efikasnijim merama prevencije.

Veliki kašalj je u narodu poznat kao „magareći kašalj“ ili „kašalj od 100 dana“. Izaziva ga gram-negativna bakterija Bordetella pertussis, pa je po njoj medicinski naziv ove bolesti Pertussis.

U nastavku teksta saznajte sve o simptomima i karakteristikama ovog akutnog oboljenja, kako se prenosi i leči veliki kašalj, da biste bili pripremljeni ukoliko vas zadesi ono što ste smatrali nemogućim u 21. veku.

Šta je veliki kašalj?

Veliki kašalj je dugotrajno i ozbiljno oboljenje koje napada naš respiratorni trakt. Izazivač je bakterija Bordetella pertussis, čije promene u genetskom materijalu stvaraju nove sojeve i inicijatore bolesti.

Karakteristika ove akutne infekcije su jaki, nadražajni, isprekidani napadi kašlja koji dovode do zacenjivanja, plaženja jezika uz izbacivanje sluzi. Oboleli imaju teškoće u disanju između napada, a ponekad može biti toliko neprijatan da izazove povraćanje.

Veliki kašalj češće pogađa bebe i decu između 1 i 5 godina kod kojih su komplikacije ozbiljnije. Nekada je toliko agresivan da može da dovede do prekida disanja i ugrožavanja života deteta.

Uzrok velikog kašlja

  • Bakterija Bordetella pertussis – Dokazano je da gram-negativna bakterija Bordetella pertussis izaziva veliki kašalj.
  • Nepoštovanje vakcinacije – Odsustvo vakcinacije stvara rizik od pojave bolesti i komplikacija tokom lečenja.
  • Oslabljen imunitet – Kompromitovan imunitet zbog određenih zdravstvenih okolnosti povećava rizik od obolevanja.
  • Kontakt sa zaraženom osobom – Ovo je izuzetno zarazna bolest koju ćete u 80-100% dobiti ukoliko ste u kontaktu sa zaraženom osobom.
  • Posete nerazvijenim zemljama – U regionima gde je stopa vakcinacije niska, veća je i mogućnost zaraze. Ukoliko često putujete po ovim regionima, moguće je da dobijete veliki kašalj.

Faze velikog kašlja

  • Kateralna faza – Ovo je početni stadijum velikog kašlja koji liči na običnu prehladu ili gripozno stanje. Zaražena osoba kija, curi joj nos, ima blago iritirano ždrelo i povremeni suv kašalj, ređe praćen groznicom. Ovaj stadijum traje jednu ili dve nedelje.
  • Stadijum zacenjivanja – Ovu fazu bolesti prate snažni napadi isprekidanog kašlja, zacenjivanje uz izbacivanje sekrecije i plaženje jezika. Ovako teško i neprijatno stanje traje između dve i šest nedelja i izuzetno je naporno za obolelu osobu. Kod beba postoji opasnost da dođe do apneje (pauze u disanju) ili cijanoze (dete poplavi).

Beba koja kašlje

  • Stadijum rekovalescencije – Ukoliko je sprovedena adekvatna terapija, uglavnom antibiotska i ako je ona započela na vreme, napadi postaju sve ređi i slabiji. Kašalj može trajati još 3 ili najviše 6 nedelja. Ako se nije započelo sa antibioticima u prve dve nedelje pojave simptoma, može trajati i 10 nedelja. Odatle naziv „kašalj od 100 dana“.

Kako se prenosi veliki kašalj?

Izvesno je da će skoro svako ko se nađe u blizini zaražene osobe najverovatnije i sam dobiti veliki kašalj. Kao i svaka infekcija disajnih puteva, i ova se prenosi kapljično, udisanjem klica koje su se raspršile kada se zaraženi zakašlje, slini ili kija.

Bakterija Bordetella pertussis pripada grupi visoko zaraznih. Ukoliko ste se našli u blizini osobe koja boluje od velikog kašlja, očekujte simptome između 7 i 21 dan, koliko traje inkubacija. Pri kraju ovog perioda, najveća je verovatnoća zaražavanja. Vremenom se ona smanjuje.

Veliki kašalj – simptomi

Početni simptomi velikog kašlja su kijavica, rinitis, suv, povremeni kašalj koji se kasnije pretvara u jak napad kašljanja, zacenjivanja, izbacivanja sluzi, ponekad i povraćanja.

Simptomi koji prate veliki kašalj mogu biti:

  • crvenilo lica,
  • otečeni očni kapci
  • modra boja kože (cijanoza)
  • hladan znoj
  • promene na koži
  • malaksalost
  • promena apetita

Veliki kašalj kod dece

Kada je dete u pitanju, od presudne je važnosti prepoznati simptome velikog kašlja i prepoznati bolest na vreme. Rana dijagnostika i adekvatna terapija će sprečiti moguće komplikacije i ubrzati oporavak.

Veliki kašalj kod dece je ozbiljno stanje koje izaziva snažne napade kašlja koji se mogu čuti i po nekoliko minuta, prekidaju disanje na trenutak i izazivaju povraćanje.

Majka koja drži bebu dok ona plače

Početni simptomi liče na običnu prehladu sa kijanjem, curenjem nosa i suvim kašljucanjem. Međutim, kada započne faza intenzivnog kašlja sa zacenjivanjem, dete može biti ozbiljno ugroženo poteškoćama u disanju. Nakon svakog napada kašlja, udah deteta je propraćen čudnim zvukom koji podseća na magareći. Otuda i naziv „magareći kašalj“.

Bebe su posebno osetljiva kategorija i ukoliko se zaraze, bolest može biti opasna po život.

Zbog toga je jako važno da se vakcinacija dece sprovodi savesno i redovno. Danas se deca vakcinišu kombinovanom vakcinom DTP koja uključuje pertussis (difterija, tetanus, veliki kašalj). Ova petovalentna vakcina dobija se u tri doze između 2. i 6. meseca novorođenčeta. Posle toga slede još tri revakcine, prva sa dve godine, druga pred školu i treća na kraju osmog razreda.

Dijagnostikovan veliki kašalj kod dece leči se najpre antibioticima kako bi se kontrolisala bakterijska infekcija. Od pedijatra ćete svakako dobiti savet za simptomatsku terapiju uz obaveznu izolaciju deteta obzirom na visoku zaraznost.

Kako smiriti veliki kašalj?

Kao i kod svakog kašlja, kao odbrambenog mehanizma organizma, postoje kućne metode i medicinski tretmani za njegovo smirivanje.

Mi ćemo vam predložiti nekoliko opštih saveta:

Sprej za grlo protiv kašlja za decu

  • Ispiranje i održavanje vlažnosti nosne sluznice
  • Izbegavanje iritanata (duvanski dim, hemikalije, prašina)
  • Lekovi

Da li može da se povrati veliki kašalj?

Odgovor na ovo pitanje je DA!

Tačno je da osobe koje su preležale veliki kašalj imaju određeni imunitet, ali vremenom on opada i moguće je da dođe do ponovnog zaražavanja, istina, u blažem obliku.

Zbog toga je redovna vakcinacija od presudnog značaja kako za pojedinca, tako za čitavu populaciju.

Veliki kašalj - posledice

Rizik od posledica velikog kašlja je najveći kod beba i male dece, ali i kod starijih i osoba sa oslabljenim imunitetom.

Posledice mogu biti:

  • Respiratorne komplikacije
  • Apneja
  • Dehidracija
  • Gubitak težine
  • Otežano disanje
  • Komplikacije sa očima i ušima
  • Kompromitovan imuni sistem
  • Komplikacije kod trudnica (prevremeni porođaj)

Veliki kašalj - lečenje

Već smo više puta naglasili da je profilaksa za veliki kašalj – VAKCINA!

Ukoliko ste oboleli od ove bakterijske infekcije, važno je da antibiotsku terapiju započnete što pre kako biste izbegli komplikacije i olakšali sebi sam tok bolesti.

Antibiotska terapija je korisna samo u prve dve nedelje bolesti. Ukoliko je započnete kasnije, neće imati jak efekat. Lekovi iz grupe makrolida (eritromicin, azitromicin, klaritromicin...) su uglavnom izbor lekara za borbu protiv bakterije Bordetella pertussis. Oni deluju tako što inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija ometajući sintezu bakterijskih proteina. Terapija i doziranje se sprovode isključivo po savetu lekara.

Kod ozbiljnijih slučajeva veliki kašalj se može lečiti kortikosteroidima. Oni će uticati da se smanji ušestalost napada kašljanja.

Uz antibiotsku i, eventualnu, steroidnu terapiju primenjuje se i simptomatska. Ona uključuje sirupe za kašalj, lekove za obaranje temperature, lekove protiv bolova, ali i inhalacije parom uz neprestanu hidrataciju i ovlaživanje sluzokože.

Inhalator protiv kašlja

Poslednji stadijum kod komplikovanih sličajeva je hospitalizacija.

Izolacija i odmor su posebno važni kako se zaraza ne bi širila i oporavak prošao brže i lakše.

Ukoliko prepoznate simptome velikog kašlja, odmah posetite lekara i uradite potrebne testove i analize krvi kako biste što pre došli do dijagnoze i započeli lečenje. Dijagnostika uključuje PCR metodu ili analizu IgA i IgM antitela. Povećan broj leukocita i limfocita u krvi detektovaće prisustvo bakterijske infekcije.

Apoteka online nudi proizvode koji će vam upotpuniti simptomatsku terapiju i pružiti olakšanje dok se borite sa neprijatnim simptomima velikog kašlja. Potražite savet farmaceuta za najefektnije supresore kašlja, eterična ulja za inhalaciju i druge preparate koji će vas osloboditi tegoba.