-150x150w.webp)
-150x150w.webp)
Sirdalud 2 mg i 4 mg, 30 tableta – tizanidin za bolne mišićne spazme i spastičnost
Iako ovaj artikal trenutno nije dostupan za online kupovinu, pripremili smo za vas detaljan vodič i savete farmaceuta u opisu ispod.
Informišite se o njegovom dejstvu, a u bloku ispod pogledajte najbolje dostupne alternative koje možete poručiti odmah.
- Lager: Zabrana online prodaje
- Brend: NOVARTIS
- Šifra proizvoda: BR-1432641145
Sirdalud 2 mg i Sirdalud 4 mg su lekovi koji sadrže aktivnu supstancu tizanidin u obliku tizanidin-hidrohlorida. Tizanidin je mišićni relaksans sa centralnim delovanjem koji deluje pretežno na nivou kičmene moždine i smanjuje patološki povišen mišićni tonus, bolne spazme i spastičnost.
Sirdalud se izdaje uz lekarski recept. Doza se mora individualno prilagoditi jer tizanidin ima uzak terapijski indeks, a koncentracija leka u krvi može se značajno razlikovati među pacijentima koji uzimaju istu dozu.
Sirdalud može izazvati izraženu pospanost, vrtoglavicu, slabost mišića, usporen rad srca i nagao pad krvnog pritiska. Ne uzimajte ga sa ciprofloksacinom ili fluvoksaminom. Lek se nakon duže primene ili većih doza ne sme naglo ukidati zbog rizika od naglog porasta krvnog pritiska i ubrzanog rada srca.
Sirdalud – primena, doziranje i važna upozorenja
| Podatak | Sirdalud 2 mg | Sirdalud 4 mg |
|---|---|---|
| Aktivna supstanca | Tizanidin 2 mg | Tizanidin 4 mg |
| Farmaceutski oblik | Tableta sa podeonom linijom | Tableta sa unakrsnom podeonom linijom |
| Deljenje tablete | Može se podeliti na dve jednake doze | Može se podeliti samo na dve jednake polovine |
| Pakovanje | 30 tableta – tri blistera sa po 10 tableta | 30 tableta – tri blistera sa po 10 tableta |
| Uzrast | Odrasli; primena kod mlađih od 18 godina se ne preporučuje | |
| Režim izdavanja | Uz lekarski recept | |
Za šta se koristi Sirdalud?
Sirdalud se koristi za lečenje bolnih, nevoljnih mišićnih kontrakcija, odnosno spazama, povezanih sa statičkim i funkcionalnim poremećajima kičmenog stuba, uključujući:
- bolne spazme i napetost mišića u donjem delu leđa;
- lumbalni sindrom;
- bol i ukočenost vrata;
- cervikalni sindrom.
Lek se koristi i za smanjenje spastičnosti i pojačanog mišićnog tonusa kod neuroloških poremećaja, kao što su:
- multipla skleroza;
- degenerativna oboljenja kičme;
- cerebrovaskularna oboljenja;
- cerebralna paraliza.
Sirdalud smanjuje mišićni tonus i spazme, ali ne uklanja osnovni uzrok neurološkog oboljenja, povrede ili problema sa kičmom.
Kako se uzima Sirdalud?
Lek se uzima tačno prema uputstvu lekara. Može se uzimati sa hranom ili bez hrane, sa dovoljnom količinom vode.
Zbog mogućnosti izražene pospanosti, pada krvnog pritiska i drugih neželjenih dejstava, terapija se obično započinje manjom dozom koja se zatim pažljivo prilagođava.
Doziranje kod bolnih mišićnih spazama
Uobičajena doza je:
- 2 mg ili 4 mg tri puta dnevno;
- kod težih tegoba lekar može propisati dodatnu dozu od 2 mg ili 4 mg pred spavanje.
Niža početna doza od 2 mg tri puta dnevno može smanjiti rizik od neželjenih dejstava. Odgovarajuću jačinu, broj doza i trajanje terapije određuje lekar.
Doziranje kod spastičnosti neurološkog porekla
- Početna dnevna doza ne treba da bude veća od 6 mg, podeljena u tri pojedinačne doze.
- Doza se može povećavati u razmacima od tri do sedam dana, za 2 mg ili 4 mg.
- Optimalni terapijski odgovor se često postiže dozom od 12 do 24 mg dnevno, podeljenom u tri ili četiri doze.
- Maksimalna dnevna doza iznosi 36 mg i ne sme se prekoračiti.
Ove doze nisu uputstvo za samostalno povećavanje terapije. Tizanidin ima uzak terapijski indeks i svaku promenu mora odrediti lekar.
Pacijenti sa oštećenjem bubrega
Kod pacijenata čiji je klirens kreatinina manji od 25 mL/min, preporučena početna doza je obično 2 mg jednom dnevno.
Doza se povećava postepeno, prema podnošljivosti i odgovoru na terapiju. Kod oštećenja bubrega izloženost tizanidinu može biti višestruko veća, što povećava rizik od pospanosti, hipotenzije i drugih neželjenih dejstava.
Stariji pacijenti
Kod starijih osoba terapija se započinje najmanjom dozom i zatim pažljivo povećava. Funkcija bubrega može biti smanjena čak i kada pacijent nema očigledne simptome bubrežne bolesti.
Ko ne sme da uzima Sirdalud?
Sirdalud se ne sme koristiti:
- kod alergije na tizanidin ili neku pomoćnu supstancu;
- kod teškog oštećenja funkcije jetre;
- istovremeno sa ciprofloksacinom;
- istovremeno sa fluvoksaminom.
Kombinovanje sa ciprofloksacinom ili fluvoksaminom može višestruko povećati koncentraciju tizanidina i izazvati dugotrajan i klinički značajan pad krvnog pritiska, pospanost, vrtoglavicu, smanjene psihomotorne sposobnosti i poremećaj srčanog ritma.
Pad krvnog pritiska i usporen rad srca
Sirdalud može izazvati hipotenziju, odnosno nizak krvni pritisak. Rizik je veći na početku terapije, nakon povećanja doze i kod istovremene primene drugih lekova za snižavanje krvnog pritiska.
Mogu se javiti:
- vrtoglavica ili omaglica;
- hladan znoj i izrazita slabost;
- nestabilnost pri ustajanju;
- zamagljen vid;
- usporen rad srca;
- nesvestica ili cirkulatorni kolaps.
Pri ustajanju iz kreveta ili stolice treba se podizati polako. Kod gubitka svesti, teške slabosti, veoma usporenog pulsa ili otežanog disanja potrebna je hitna procena.
Kontrola funkcije jetre
Tizanidin može izazvati poremećaj funkcije jetre, hepatitis ili, veoma retko, insuficijenciju jetre.
Kod pacijenata koji uzimaju 12 mg ili više dnevno preporučuje se kontrola funkcije jetre jednom mesečno tokom prva četiri meseca terapije. Kontrola je potrebna i kada se pojave simptomi kao što su:
- neobjašnjiva mučnina;
- gubitak apetita;
- izražen umor ili malaksalost;
- tamna mokraća;
- svetla stolica;
- žuta boja kože ili beonjača;
- bol u gornjem desnom delu stomaka.
- žuta boja kože ili beonjača;
- tamna mokraća i izrazit gubitak apetita;
- neobjašnjiva mučnina praćena jakim umorom;
- bol u gornjem delu stomaka;
- izražena pospanost, konfuzija ili halucinacije.
Interakcije sa drugim lekovima
Pre početka terapije obavestite lekara ili farmaceuta o svim lekovima koje koristite.
Sirdalud se ne sme kombinovati sa:
- ciprofloksacinom;
- fluvoksaminom.
Istovremena primena se ne preporučuje ili zahteva poseban oprez sa:
- amiodaronom, meksiletinom i propafenonom;
- cimetidinom;
- pojedinim fluorohinolonskim antibioticima, kao što su enoksacin, pefloksacin i norfloksacin;
- oralnim kontraceptivima;
- tiklopidinom;
- lekovima koji mogu produžiti QT interval, uključujući pojedine antiaritmike, amitriptilin i azitromicin;
- lekovima za povišen krvni pritisak i diureticima;
- klonidinom i drugim alfa-2 adrenergičnim agonistima;
- benzodiazepinima, lekovima za spavanje i sedativima;
- jakim analgeticima;
- sedativnim antihistaminicima;
- baklofenom;
- rifampicinom.
Rifampicin i duvanski dim mogu smanjiti koncentraciju tizanidina i oslabiti njegov efekat. Promenu navike pušenja treba prijaviti lekaru jer nagli prestanak ili povećanje broja cigareta može promeniti odgovor na propisanu dozu.
Alkohol i Sirdalud
Alkohol treba izbegavati ili svesti na najmanju moguću meru. Može pojačati:
- pospanost i sedaciju;
- vrtoglavicu;
- pad krvnog pritiska;
- usporene psihomotorne reakcije;
- rizik od pada i povrede.
Naglo ukidanje terapije
Sirdalud se ne sme naglo ukinuti nakon duže terapije ili primene većih doza, naročito kod pacijenata koji istovremeno koriste lekove za krvni pritisak.
Naglo ukidanje može izazvati:
- povratno i izraženo povišenje krvnog pritiska;
- glavobolju i vrtoglavicu;
- ubrzan rad srca;
- u ekstremnim slučajevima cerebrovaskularni događaj.
Lekar će, kada je potrebno, postepeno smanjivati dnevnu dozu.
Trudnoća, dojenje i kontracepcija
Sirdalud se tokom trudnoće ne preporučuje, osim kada lekar proceni da očekivana korist jasno prevazilazi mogući rizik.
Seksualno aktivnim ženama koje mogu da zatrudne preporučuje se test na trudnoću pre početka terapije i korišćenje efikasne kontracepcije tokom terapije i najmanje jedan dan nakon poslednje doze.
Sirdalud ne treba koristiti tokom dojenja zbog nedostatka odgovarajućih podataka o bezbednosti kod odojčeta.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Sirdalud može izazvati pospanost, vrtoglavicu, zamagljen vid, mišićnu slabost i pad krvnog pritiska.
Ne treba upravljati vozilom, koristiti alat ili rukovati mašinama kada se pojavi bilo koji od ovih simptoma. Na početku terapije nije moguće unapred pouzdano proceniti kako će pojedinačni pacijent reagovati na lek.
Moguća neželjena dejstva
Veoma česta neželjena dejstva uključuju:
- pospanost;
- vrtoglavicu;
- zamor i malaksalost;
- suva usta;
- poremećaje u stomaku;
- slabost mišića.
Često se mogu javiti:
- pad krvnog pritiska;
- nesanica ili drugi poremećaji spavanja;
- prolazno povećanje vrednosti transaminaza jetre.
Povremeno se može javiti usporen rad srca, a prijavljeni su i mučnina, nesvestica, zamagljen vid, vertigo, halucinacije, konfuzija, osip, svrab, dermatitis, koprivnjača, hepatitis i insuficijencija jetre.
- otok lica, usana, jezika ili grla;
- otežano disanje, zviždanje u grudima ili gušenje;
- raširena koprivnjača ili ozbiljna reakcija kože;
- nesvestica ili znaci cirkulatornog kolapsa;
- veoma usporen ili nepravilan rad srca;
- izražena konfuzija ili halucinacije;
- žuta boja kože ili beonjača;
- izražena pospanost praćena usporenim ili otežanim disanjem.
Predoziranje
Predoziranje tizanidinom može izazvati:
- mučninu i povraćanje;
- izražen pad krvnog pritiska;
- produženje QT intervala i poremećaj srčanog ritma;
- vrtoglavicu i tešku pospanost;
- suženje zenica;
- uznemirenost;
- poremećaje disanja;
- komu.
Ako je uzeta veća količina leka, odmah se obratite lekaru ili službi hitne pomoći i ponesite originalno pakovanje.
Propuštena doza
Propuštenu dozu treba uzeti kada se pacijent seti, osim ako se približilo vreme za sledeću dozu. Ne treba uzimati dvostruku dozu radi nadoknade.
Sirdalud nije običan analgetik i dozu ne treba povećavati zato što mišićni bol nije odmah nestao. Veća doza može naglo pojačati pospanost, slabost mišića i pad krvnog pritiska. Posebno je važno da svakom lekaru kažete da koristite tizanidin pre nego što dobijete antibiotik – ciprofloksacin se ne sme uzimati zajedno sa Sirdaludom. Alkohol, lekovi za spavanje i drugi sedativi dodatno povećavaju rizik od prekomerne sedacije i pada.
Ljubica Barbulović, magistar farmacije
Dostupnost i cena
Povezana podrška za mišiće
Proizvode za masažu, lokalnu negu i nutritivnu podršku normalnoj funkciji mišića možete pogledati u kategoriji Problemi sa mišićima.
Dijetetski suplementi, magnezijum, gelovi i kreme nisu zamena za Sirdalud kod neurološke spastičnosti ili bolnih spazama za koje je lekar propisao tizanidin. Kod bolesti bubrega, niskog krvnog pritiska i redovne terapije izbor dodatnog preparata treba proveriti sa lekarom ili farmaceutom.
Povezana tema sa bloga: Koji je najbezbedniji lek protiv bolova? Sirdalud je mišićni relaksans, a ne klasičan lek protiv bolova, pa se ne može samostalno zamenjivati analgetikom.
Sastav, izgled i pakovanje
Sirdalud 2 mg: jedna tableta sadrži 2 mg tizanidina u obliku tizanidin-hidrohlorida i 80 mg bezvodne laktoze.
Tableta od 2 mg je bela do skoro bela, okrugla, ravnih površina i fasetiranih ivica, sa podeonom linijom između oznaka „O“ i „Z“. Može se podeliti na dve jednake doze.
Sirdalud 4 mg: jedna tableta sadrži 4 mg tizanidina u obliku tizanidin-hidrohlorida i 110 mg bezvodne laktoze.
Tableta od 4 mg je bela do skoro bela, okrugla, ravnih površina i fasetiranih ivica, sa unakrsnom podeonom linijom na jednoj strani i oznakom „RL“ na drugoj. Iako ima unakrsnu liniju, može se podeliti samo na dve jednake polovine.
Ostale pomoćne supstance su koloidni bezvodni silicijum-dioksid, stearinska kiselina i mikrokristalna celuloza.
Obe varijante sadrže tri blistera sa po 10 tableta, ukupno 30 tableta.
Nosilac dozvole: Predstavništvo Sandoz Pharmaceuticals d.d. Beograd.
Proizvođač: Novartis Sağlık, Gıda ve Tarım Ürünleri San. ve Tic. A.Ş., Istanbul, Turska.
Čuvanje leka
Lek čuvati van vidokruga i domašaja dece, na temperaturi do 25°C.
Ne koristiti nakon isteka roka upotrebe navedenog na spoljašnjem i unutrašnjem pakovanju. Neupotrebljeni lek treba predati apoteci koja prikuplja farmaceutski otpad.
Česta pitanja
Da li je Sirdalud lek protiv bolova?
Sirdalud je prvenstveno centralno delujući mišićni relaksans. Smanjenjem mišićnog spazma može ublažiti bol povezan sa spazmom, ali nije klasičan analgetik.
Koja je razlika između Sirdaluda od 2 mg i 4 mg?
Sadrže istu aktivnu supstancu u različitim jačinama. Odgovarajuću jačinu i dnevnu dozu određuje lekar.
Da li se tableta od 4 mg može podeliti na četiri dela?
Ne. Iako ima unakrsnu podeonu liniju, prema zvaničnoj dokumentaciji može se podeliti samo na dve jednake polovine.
Da li se Sirdalud uzima pre ili posle jela?
Može se uzimati sa hranom ili bez hrane.
Da li Sirdalud sme da se uzima sa ciprofloksacinom?
Ne. Kombinacija je kontraindikovana zbog mogućeg višestrukog povećanja koncentracije tizanidina i ozbiljnog pada krvnog pritiska.
Da li Sirdalud izaziva pospanost?
Da. Pospanost je veoma često neželjeno dejstvo i može biti izraženija uz alkohol, lekove za spavanje, sedative i pojedine antihistaminike.
Da li terapija može naglo da se prekine?
Ne nakon duže primene ili većih doza. Dozu treba postepeno smanjivati prema planu lekara.
Zvanični izvori:
ALIMS – Uputstvo za lek |
ALIMS – Sažetak karakteristika leka.
Brojevi dozvola: Sirdalud 2 mg – 000457798 2023; Sirdalud 4 mg – 000457207 2023. Obe dozvole su obnovljene 26.08.2024. Uputstvo poslednji put odobreno u avgustu 2024. Datum provere sadržaja: jul 2026.
Apoteka Online ima potpisan ugovor sa kurirskom službom Daily Express i isporuka se vrši na teritoriji Republike Srbije putem ove službe. Izvoz robe za inostrane zemlje vrši se putem usluge DHL.
Za sve narudžbine primljene do 12h od ponedeljka do petka, okvirni rok isporuke je 2-4 radna dana za celu teritoriju Republike Srbije. U slučaju da je narudžbina izvršena preko vikenda (subotom i nedeljom), dostava se vrši kao i za narudžbine primljene u ponedeljak - dakle idući radni dan.
Isporuke se ne vrše subotom i nedeljom.
Dodatne informacije
Artikli će biti zapakovani tako da ne mogu biti oštećeni uobičajenim rukovanjem robom u transportu. Prilikom preuzimanja proizvoda kupac je dužan proveriti eventualna oštećenja i odmah ih reklamirati kuriru koji je robu dostavio, odnosno odbiti preuzeti pošiljku na kojoj su vidljiva spoljašnja oštećenja. Sve naknadne reklamacije proizvoda zbog oštećenja nastalih prilikom dostave neće biti uvažena.
Prilikom preuzimanja proizvoda, kupac je obavezan potpisati otpremnicu koju uzima dostavni radnik Daily Express-a. Otpremnica se smatra potvrdom o dostavi i preuzimanju robe.
Kurirska služba isporučuje robu do adrese, tj. ne unosi u stambeni prostor.
Ograničenja isporuke robe
Isporuka artikala kupljenih na sajtu www.apotekaonline.rs se vrši isključivo putem kurirske službe Daily Express na teritoriji Republike Srbije. Isporuka van teritorije Republike Srbije, odnosno izvoz robe, obavlja se isključivo putem usluge DHL.
Cena isporuke
Za teritoriju Republike Srbije:
Za naručenu robu iznosa do 5.000,00 RSD, dostava se naplaćuje 260,00 RSD (u cenu je uračunat PDV). Za robu čija je vrednost preko 5.000,00 RSD, dostava je besplatna.
Za internacionalnu dostavu:
Za izvoz robe u inostranstvo putem DHL usluge cena dostave iznosi 4900 RSD. Rok isporuke je 1-5 radnih dana (u zavisnosti od države u koju se vrši isporuka)
Cena dostave je sa porezom. Cena uključuje dostavu paketa na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje.
Za sva dodatna pitanja, reklamacije ili proveru trenutne lokacije vaše pošiljke, molimo Vas da nas kontaktirate na sledeću e-mail adresu: info@apotekaonline.rs
Republika Srbija - Cena dostave ili besplatna dostava uključuje dostavu paketa do 5kg težine na adresu kupca. Za pakete preko 5kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama. Molimo Vas odgovorite na ovaj E-Mail ukoliko imate dodatnih pitanja.
Inostranstvo - Cena uključuje dostavu paketa do 2kg težine na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje. Za pakete preko 2kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama.
Posebni uslovi za narudžbine iz inostranstva
Apotekaonline potvrđuje da su svi artikli na portalu www.apotekaonline.rs slobodni za prodaju putem interneta, takođe potvrđujemo i garantujemo da će sva naručena roba biti poslata u dogovorenom roku krajnjem kupcu. Apotekaonline garantuje da u plaćenu cenu dostave ulaze troškovi carine i kuririske službe, zemlje izvoza (Srbije).
Apotekaonline ne može da garantuje i ne zna da li će postojati troškovi uvozne carine, ovo zavisi od specifičnosti paketa kao i od odluke same carine zemlje uvoznika (kupca). Apotekaonline se odriče odgovornosti ukoliko iz bilo kog razloga Carina zemlje uvoznika ne želi da ocarini paket. Apotekaonline u ovom slučaju zadržava pravo da refundira novac kupcu umanjen za sve troškove uvozne i izvozne carine kao i troškove poštarine u momentu kada paket bude vraćen.
Posebna napomena - Zbog specificnosti robe preporucujemo da prethodno proverite sa Carinom u svojoj zemlji da li mozete da uvezete artikal koji Vas zanima( posebnu paznju obratite na proizvode koji se uzimaju oralno jer bez obzira sto su registrovani kao Dijetetski suplementi i slobodni su u prodaji, svaka zemlja , svaka Carina ima svoje lokalne propise i moze da se dogodi da uvoz istih nije dozvoljen. Ukoliko Carina ne dozvoli uvoz određenih artikala , ukoliko su troskovi vraćanja paketa veci od vrednosti robe, Apotekaonline zadrzava pravo da ne prihvati povrat robe, u ovoj situaciji Apotekaonline nece biti u mogucnosti da izvrsi refundaciju novca jer smo Vas blagovremeno obavestili o mogucoj situaciji .Ukoliko je vrednost paketa veca od troskova koji nastaju pri povratu paketa bice refundiran iznos umanjen za povratne toskove.
Kreiranjem narudžbenice automatski prihvatate ove Posebne uslove za narudžbine iz inostranstva (van teritorije Republike Srbije).
