-150x150w.webp)
-150x150w.webp)
Anafranil 25 mg obložene tablete – klomipramin za depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj i panične napade
Iako ovaj artikal trenutno nije dostupan za online kupovinu, pripremili smo za vas detaljan vodič i savete farmaceuta u opisu ispod.
Informišite se o njegovom dejstvu, a u bloku ispod pogledajte najbolje dostupne alternative koje možete poručiti odmah.
- Lager: Zabrana online prodaje
- Brend: OSTALO
- Šifra proizvoda: BR-6051625510
Anafranil je lek koji sadrži aktivnu supstancu klomipramin i pripada grupi tricikličnih antidepresiva. Deluje tako što utiče na prenos signala serotonina i noradrenalina u mozgu.
U Srbiji je registrovan u obliku obloženih tableta od 25 mg (pakovanje od 30 tableta). Koristi se kod odraslih za lečenje depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, fobija i paničnih napada i katapleksije uz narkolepsiju, a kod dece i adolescenata od 10 do 17 godina samo za opsesivno-kompulzivni poremećaj, pod strogim uslovima. Terapiju određuje i prati lekar.
Važno upozorenje
- Režim izdavanja u Srbiji: lek se izdaje uz lekarski recept.
- Na početku lečenja depresije i pri promeni doze moguće je pogoršanje i pojava suicidalnih misli, posebno kod mlađih od 25 godina – pacijenta treba pažljivo pratiti, a svaku takvu promenu odmah prijaviti lekaru.
- Lek se ne sme kombinovati sa MAO inhibitorima (niti 3 nedelje pre ili posle njih) zbog rizika od serotoninskog sindroma.
- Terapija se ne prekida naglo – lekar postepeno smanjuje dozu.
- Može izazvati pospanost i zamagljen vid; alkohol pojačava ova dejstva.
- Ova stranica ima informativni karakter i ne predstavlja ponudu za online kupovinu leka.
Za šta se koristi Anafranil (klomipramin) i kako se pravilno uzima?
Osnovni podaci o leku
| Naziv leka | Anafranil®, 25 mg, obložene tablete |
|---|---|
| Aktivna supstanca | klomipramin (u obliku klomipramin-hidrohlorida) |
| Jačina | 25 mg klomipramin-hidrohlorida po tableti |
| Farmaceutski oblik | obložena tableta, okrugla, svetložuta, za oralnu primenu |
| Terapijska grupa | triciklični antidepresivi (ATC N06AA04) |
| Pakovanje | 30 obloženih tableta (3 blistera po 10) |
| Nosilac dozvole | EVROPA LEK PHARMA D.O.O. BEOGRAD (dozvola 515-01-01396-21-001 od 30.03.2022) |
| Režim izdavanja | lek se izdaje uz lekarski recept |
Za šta se koristi Anafranil?
Prema sažetku karakteristika leka:
- Odrasli: depresivna stanja različitog uzroka i simptomatologije; opsesivno-kompulzivni poremećaj; fobije i panični napadi; katapleksija udružena sa narkolepsijom.
- Deca i adolescenti od 10 do 17 godina: samo opsesivno-kompulzivni poremećaj, kada kognitivno-bihejvioralna terapija i terapija SSRI antidepresivima nisu dale rezultate; najduže 8 nedelja.
- Za depresiju, fobije, panične poremećaje i katapleksiju lek se ne preporučuje kod dece i adolescenata (0–17 godina).
Kako se koristi i dozira?
Doza se prilagođava svakom pacijentu – cilj je najniža doza koja daje dobar efekat, uz oprezno povećavanje. Pre početka terapije potrebno je korigovati nizak kalijum u krvi. Opšte doziranje iz sažetka karakteristika leka:
| Indikacija | Početak | Povećanje / održavanje |
|---|---|---|
| Depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, fobije (odrasli) | 1 tableta od 25 mg 2–3 puta dnevno | postepeno (npr. 25 mg na nekoliko dana) do 4–6 tableta dnevno u prvoj nedelji; u teškim slučajevima do najviše 250 mg dnevno; održavanje oko 2–4 tablete od 25 mg dnevno |
| Panični napadi, agorafobija | 10 mg dnevno (doza manja od 25 mg zahteva lek manje jačine) | najčešće 25–100 mg dnevno, po potrebi do 150 mg; terapija najmanje 6 meseci uz postepeno smanjivanje |
| Katapleksija uz narkolepsiju | – | 25–75 mg dnevno |
| Starije osobe | 10 mg dnevno | postepeno do 30–50 mg dnevno, postignuto za oko 10 dana |
| Deca 10–17 godina (samo OKP) | 25 mg dnevno | tokom prve 2 nedelje do najviše 3 mg/kg ili 100 mg (manja vrednost), zatim do najviše 3 mg/kg ili 200 mg; najduže 8 nedelja |
U Srbiji je registrovana samo jačina od 25 mg. Navedene vrednosti nisu individualna preporuka – shemu određuje lekar.
Posebne grupe pacijenata
- Starije osobe su posebno osetljive na antiholinergička, neurološka, psihijatrijska i kardiovaskularna dejstva (agitacija, konfuzija, pad pritiska pri ustajanju); savetuju se niže doze i kontrola EKG-a.
- Bolesti jetre i bubrega: povremena kontrola enzima jetre i funkcije bubrega; teško oboljenje jetre je kontraindikacija.
- Bolesti srca: poseban oprez i praćenje EKG-a kod srčane slabosti, poremećaja sprovođenja i aritmija.
- Deca i adolescenti: samo za opsesivno-kompulzivni poremećaj od 10. godine, uz pažljivo praćenje.
Kontraindikacije – kada se lek ne sme koristiti
- preosetljivost na klomipramin, pomoćne supstance ili ukrštena preosetljivost na triciklične antidepresive dibenzazepinske grupe
- skorašnji infarkt miokarda; bilo koji stepen srčanog bloka ili druge srčane aritmije
- manija
- teško oboljenje jetre
- glaukom uskog ugla
- retencija urina
- istovremena primena ili primena 3 nedelje pre ili posle MAO inhibitora; istovremena primena moklobemida
Mere opreza i upozorenja
- Suicidalne misli i pogoršanje: rizik je najveći u prvim nedeljama lečenja i pri promeni doze, a poboljšanje se ne mora javiti u prve 2–4 nedelje.
- Kod paničnog poremećaja anksioznost se na početku može pojačati, obično se smiruje u roku od 2 nedelje; moguće su hipomanične ili manične epizode i aktivacija psihoze.
- Rizik od produženja QT intervala i aritmija (torsades de pointes), naročito pri visokim dozama, niskom kalijumu ili uz lekove koji produžavaju QT ili povećavaju koncentraciju klomipramina.
- Serotoninski sindrom (visoka temperatura, mioklonus, agitacija, konvulzije, delirijum) moguć je uz SSRI, SNRI, druge triciklične antidepresive i litijum; pre i posle fluoksetina potreban je razmak od 2–3 nedelje.
- Lek snižava prag za konvulzije – oprez kod epilepsije; preporučena dnevna doza se ne sme prekoračiti.
- Antiholinergička dejstva: oprez kod povišenog očnog pritiska, glaukoma uskog ugla i otežanog mokrenja (npr. bolest prostate); kod nošenja kontaktnih sočiva moguće oštećenje rožnjače zbog smanjenog suzenja.
- Pri dugotrajnoj terapiji povećan je broj karijesa – preporučuju se redovne stomatološke kontrole.
- Oprez kod hronične opstipacije (rizik od paralitičkog ileusa kod starijih i nepokretnih), hipertireoze i tumora srži nadbubrežne žlezde.
- Preporučuju se povremene kontrole krvne slike (groznica, bol u grlu) i, pri dugotrajnoj terapiji, funkcije srca i jetre.
- Anesteziologa treba obavestiti da pacijent uzima Anafranil.
- Lek sadrži laktozu i saharozu – ne smeju ga koristiti osobe sa retkim naslednim intolerancijama na galaktozu ili fruktozu, nedostatkom Lapp laktaze ili saharaza-izomaltaze i glukozno-galaktoznom malapsorpcijom.
Interakcije sa drugim lekovima, alkoholom i hranom
- Kontraindikovano: MAO inhibitori (razmak od najmanje 3 nedelje) i moklobemid.
- Ne preporučuje se: diuretici (hipokalemija i rizik od aritmija), antiaritmici hinidinskog tipa, SSRI (fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin) i drugi serotonergički lekovi, lekovi koji produžavaju QT interval.
- Povećavaju koncentraciju klomipramina: terbinafin, cimetidin, antipsihotici, metilfenidat, valproat, kao i grejpfrut, sok od grejpfruta i sok od brusnice.
- Smanjuju dejstvo leka: rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, pušenje, holestiramin i holestipol (razmak 2 sata pre ili 4–6 sati posle) i kantarion.
- Anafranil pojačava dejstvo alkohola, benzodiazepina, barbiturata i anestetika, antiholinergika (npr. antihistaminika, antiparkinsonika) i simpatomimetika (npr. adrenalin, fenilefrin u anesteticima i dekongestivima za nos).
- Može umanjiti dejstvo nekih lekova za pritisak (klonidin, metildopa, rezerpin, gvanetidin) i pojačati dejstvo kumarinskih antikoagulanasa.
Trudnoća i dojenje
Ograničeni podaci ukazuju da lek može štetiti plodu; kod novorođenčadi čije su majke uzimale triciklične antidepresive do porođaja zabeleženi su otežano disanje, letargija, razdražljivost, promene pritiska i tremor. Anafranil se ne preporučuje u trudnoći niti kod žena koje planiraju trudnoću i ne koriste kontracepciju.
Klomipramin prelazi u majčino mleko u malim količinama, pa se savetuje prekid terapije ili prekid dojenja – odluku donosi lekar.
Vožnja i upravljanje mašinama
Lek može izazvati zamagljen vid, pospanost, poremećaj pažnje, konfuziju i dezorijentaciju. Ako se ovi simptomi jave, ne upravljajte vozilom, ne radite sa mašinama i ne obavljajte poslove koji zahtevaju budnost. Alkohol i drugi lekovi mogu pojačati ova dejstva.
Moguća neželjena dejstva
- Veoma česta (više od 1 na 10): pospanost, vrtoglavica, tremor, glavobolja, mioklonus, nemir, umor, suva usta, mučnina, zatvor, zamagljen vid i poremećaj akomodacije, pojačano znojenje, pojačan apetit i povećanje telesne mase, smetnje pri mokrenju, poremećaj libida i erektilna disfunkcija.
- Česta (do 1 na 10): ubrzan rad srca, lupanje srca, pad pritiska pri ustajanju, zujanje u ušima, proširene zenice, povraćanje, proliv, konfuzija, anksioznost, agitacija, nesanica, košmari, poremećaji pamćenja i pažnje, mišićna slabost, retencija urina, osip i fotosenzitivnost, naleti vrućine, zevanje, povišene transaminaze.
- Povremena i retka, ali ozbiljna: konvulzije, aritmije, porast pritiska, aktivacija psihoze, suicidalne misli i ponašanje, serotoninski sindrom, neuroleptički maligni sindrom, promene krvne slike, hepatitis, glaukom.
- Posle naglog prekida ili smanjenja doze: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, proliv, nesanica, glavobolja, nervoza i anksioznost.
Sumnju na neželjena dejstva prijavite lekaru, farmaceutu ili ALIMS-u.
Predoziranje, propuštena doza i prekid terapije
- Predoziranje je opasno po život, posebno kod dece (svaka slučajna ingestija kod deteta je hitno stanje): mogu se javiti teška pospanost, nemir, ukočenost mišića, konvulzije, pad pritiska, aritmije i koma. Simptomi se javljaju u roku od nekoliko sati i rizik traje 4–6 dana. Odmah pozovite hitnu pomoć.
- Propuštena doza: uzmite je čim se setite; ako je uskoro vreme za sledeću dozu, preskočite propuštenu. Nikada ne uzimajte duplu dozu.
- Prekid terapije: ne menjajte i ne prekidajte terapiju bez lekara; doza se smanjuje postepeno da bi se izbegli simptomi obustave i pogoršanje bolesti.
Kada odmah potražiti medicinsku pomoć?
- misli o samopovređivanju ili samoubistvu, naglo pogoršanje raspoloženja ili ponašanja
- visoka temperatura, ukočenost mišića, trzaji, uznemirenost, zbunjenost (moguć serotoninski ili neuroleptički maligni sindrom)
- konvulzije (napadi)
- ubrzan, nepravilan rad srca ili nesvestica
- jak bol u oku sa naglim slabljenjem vida
- nemogućnost mokrenja
- groznica i bol u grlu, žutica, oticanje lica ili teška alergijska reakcija
- slučajno uzimanje leka kod deteta
Savet farmaceuta
Efekat Anafranila na raspoloženje obično se ne oseti odmah – poboljšanje može da potraje 2–4 nedelje, a neželjena dejstva poput suvih usta, pospanosti i zatvora javljaju se ranije i često vremenom slabe. Zato lek ne prekidajte sami i ne menjajte dozu bez dogovora sa lekarom.
Kod suvih usta pomažu česti gutljaji vode i proizvodi za vlaženje usne duplje, a zbog većeg rizika od karijesa redovno idite kod stomatologa. Izbegavajte alkohol, kantarion i sokove od grejpfruta i brusnice, a pre uzimanja bilo kog leka (i kapi za nos protiv zapušenosti) posavetujte se sa farmaceutom.
Dostupnost i cena
Lek se izdaje uz lekarski recept i ne može se poručiti putem interneta. Ova stranica služi isključivo za informisanje.
Za proveru dostupnosti leka i uslova izdavanja obratite se apoteci.
Povezane informacije
Sastav, pakovanje i proizvođač
- Aktivna supstanca: klomipramin-hidrohlorid 25 mg po tableti.
- Jezgro: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, koloidni bezvodni silicijum-dioksid, stearinska kiselina, talk, glicerol (85%), magnezijum-stearat.
- Obloga: saharoza, talk, hipromeloza, kopolimer vinilpirolidona i vinilacetata, povidon K30, titan-dioksid (E171), mikrokristalna celuloza, polietilenglikol 8000, žuti gvožđe(III)-oksid (E172); mastilo braon boje.
- Pakovanje: blister sa 10 obloženih tableta; kutija sa 3 blistera (30 tableta) i uputstvom.
- Nosilac dozvole: EVROPA LEK PHARMA D.O.O. BEOGRAD, Bore Stankovića 2, Beograd. Proizvođač prema ALIMS listi dozvola: Acino Estonia, Põlva, Estonija.
Čuvanje leka
- Čuvati na temperaturi do 25 °C, u originalnom pakovanju radi zaštite od vlage.
- Čuvati van vidokruga i domašaja dece – predoziranje je posebno opasno za decu.
- Neupotrebljeni lek vratiti u apoteku koja prikuplja neupotrebljene lekove.
Često postavljana pitanja
Za koliko vremena Anafranil počinje da deluje?
Kod depresije poboljšanje se obično ne javlja u prve dve do četiri nedelje terapije, pa je u tom periodu važno redovno uzimanje leka i praćenje kod lekara. Neželjena dejstva se često javljaju ranije od terapijskog efekta.
Da li se uz Anafranil sme piti alkohol?
Ne preporučuje se. Triciklični antidepresivi pojačavaju dejstvo alkohola i drugih lekova koji deluju na centralni nervni sistem, što povećava pospanost i smanjuje koncentraciju.
Mogu li uz Anafranil da uzimam kantarion ili sok od brusnice?
Ne bez saveta lekara. Kantarion može smanjiti koncentraciju klomipramina u krvi, a grejpfrut i sokovi od grejpfruta i brusnice mogu je povećati.
Da li se od Anafranila dobija na težini?
Pojačan apetit i povećanje telesne mase su veoma česta neželjena dejstva klomipramina. Ako primetite izraženo gojenje, razgovarajte sa lekarom – ne prekidajte terapiju samostalno.
Izvori
- ALIMS – Sažetak karakteristika leka Anafranil®, 25 mg, obložene tablete (revizija mart 2016, poslednja verzija objavljena na ALIMS)
- ALIMS – Uputstvo za lek Anafranil®, 25 mg, obložene tablete (mart 2016)
- ALIMS – Tekst za pakovanje Anafranil® 25 mg, dozvola 515-01-01396-21-001 od 30.03.2022 (nosilac, čuvanje, režim izdavanja)
Datum provere izvora: 23.10.2026.
Apoteka Online ima potpisan ugovor sa kurirskom službom Daily Express i isporuka se vrši na teritoriji Republike Srbije putem ove službe. Izvoz robe za inostrane zemlje vrši se putem usluge DHL.
Za sve narudžbine primljene do 12h od ponedeljka do petka, okvirni rok isporuke je 2-4 radna dana za celu teritoriju Republike Srbije. U slučaju da je narudžbina izvršena preko vikenda (subotom i nedeljom), dostava se vrši kao i za narudžbine primljene u ponedeljak - dakle idući radni dan.
Isporuke se ne vrše subotom i nedeljom.
Dodatne informacije
Artikli će biti zapakovani tako da ne mogu biti oštećeni uobičajenim rukovanjem robom u transportu. Prilikom preuzimanja proizvoda kupac je dužan proveriti eventualna oštećenja i odmah ih reklamirati kuriru koji je robu dostavio, odnosno odbiti preuzeti pošiljku na kojoj su vidljiva spoljašnja oštećenja. Sve naknadne reklamacije proizvoda zbog oštećenja nastalih prilikom dostave neće biti uvažena.
Prilikom preuzimanja proizvoda, kupac je obavezan potpisati otpremnicu koju uzima dostavni radnik Daily Express-a. Otpremnica se smatra potvrdom o dostavi i preuzimanju robe.
Kurirska služba isporučuje robu do adrese, tj. ne unosi u stambeni prostor.
Ograničenja isporuke robe
Isporuka artikala kupljenih na sajtu www.apotekaonline.rs se vrši isključivo putem kurirske službe Daily Express na teritoriji Republike Srbije. Isporuka van teritorije Republike Srbije, odnosno izvoz robe, obavlja se isključivo putem usluge DHL.
Cena isporuke
Za teritoriju Republike Srbije:
Za naručenu robu iznosa do 5.000,00 RSD, dostava se naplaćuje 260,00 RSD (u cenu je uračunat PDV). Za robu čija je vrednost preko 5.000,00 RSD, dostava je besplatna.
Za internacionalnu dostavu:
Za izvoz robe u inostranstvo putem DHL usluge cena dostave iznosi 4900 RSD. Rok isporuke je 1-5 radnih dana (u zavisnosti od države u koju se vrši isporuka)
Cena dostave je sa porezom. Cena uključuje dostavu paketa na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje.
Za sva dodatna pitanja, reklamacije ili proveru trenutne lokacije vaše pošiljke, molimo Vas da nas kontaktirate na sledeću e-mail adresu: info@apotekaonline.rs
Republika Srbija - Cena dostave ili besplatna dostava uključuje dostavu paketa do 5kg težine na adresu kupca. Za pakete preko 5kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama. Molimo Vas odgovorite na ovaj E-Mail ukoliko imate dodatnih pitanja.
Inostranstvo - Cena uključuje dostavu paketa do 2kg težine na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje. Za pakete preko 2kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama.
Posebni uslovi za narudžbine iz inostranstva
Apotekaonline potvrđuje da su svi artikli na portalu www.apotekaonline.rs slobodni za prodaju putem interneta, takođe potvrđujemo i garantujemo da će sva naručena roba biti poslata u dogovorenom roku krajnjem kupcu. Apotekaonline garantuje da u plaćenu cenu dostave ulaze troškovi carine i kuririske službe, zemlje izvoza (Srbije).
Apotekaonline ne može da garantuje i ne zna da li će postojati troškovi uvozne carine, ovo zavisi od specifičnosti paketa kao i od odluke same carine zemlje uvoznika (kupca). Apotekaonline se odriče odgovornosti ukoliko iz bilo kog razloga Carina zemlje uvoznika ne želi da ocarini paket. Apotekaonline u ovom slučaju zadržava pravo da refundira novac kupcu umanjen za sve troškove uvozne i izvozne carine kao i troškove poštarine u momentu kada paket bude vraćen.
Posebna napomena - Zbog specificnosti robe preporucujemo da prethodno proverite sa Carinom u svojoj zemlji da li mozete da uvezete artikal koji Vas zanima( posebnu paznju obratite na proizvode koji se uzimaju oralno jer bez obzira sto su registrovani kao Dijetetski suplementi i slobodni su u prodaji, svaka zemlja , svaka Carina ima svoje lokalne propise i moze da se dogodi da uvoz istih nije dozvoljen. Ukoliko Carina ne dozvoli uvoz određenih artikala , ukoliko su troskovi vraćanja paketa veci od vrednosti robe, Apotekaonline zadrzava pravo da ne prihvati povrat robe, u ovoj situaciji Apotekaonline nece biti u mogucnosti da izvrsi refundaciju novca jer smo Vas blagovremeno obavestili o mogucoj situaciji .Ukoliko je vrednost paketa veca od troskova koji nastaju pri povratu paketa bice refundiran iznos umanjen za povratne toskove.
Kreiranjem narudžbenice automatski prihvatate ove Posebne uslove za narudžbine iz inostranstva (van teritorije Republike Srbije).
