-150x150w.webp)
-150x150w.webp)
Mirena 20 mikrograma/24 h intrauterini sistem – levonorgestrel za kontracepciju i obilna menstrualna krvarenja
Iako ovaj artikal trenutno nije dostupan za online kupovinu, pripremili smo za vas detaljan vodič i savete farmaceuta u opisu ispod.
Informišite se o njegovom dejstvu, a u bloku ispod pogledajte najbolje dostupne alternative koje možete poručiti odmah.
- Lager: Zabrana online prodaje
- Brend: BAYER proizvodi
- Šifra proizvoda: BR-1644516121
Mirena je intrauterini dostavni sistem (IUS, poznat i kao „hormonska spirala”) koji se postavlja u matericu i tamo postepeno oslobađa hormon levonorgestrel – progestagen. Jedan sistem sadrži 52 mg levonorgestrela, a početno oslobađanje iznosi 20 mikrograma na 24 sata. Mirena ima telo u obliku slova T sa dva tanka konca za uklanjanje.
Mirena se koristi kao efikasna, dugoročna i reverzibilna kontracepcija, za smanjenje obilnog menstrualnog krvarenja i, kod žena u menopauzi, kao zaštita sluzokože materice uz estrogensku hormonsku supstitucionu terapiju (HST). Sistem može da postavi i ukloni isključivo lekar, a lek se upotrebljava u zdravstvenoj ustanovi.
Važno upozorenje
- Režim izdavanja u Srbiji: lek se može upotrebljavati u zdravstvenoj ustanovi – postavljanje i uklanjanje obavlja isključivo lekar.
- Mirena ne štiti od polno prenosivih infekcija; pre postavljanja moraju se isključiti trudnoća i genitalne infekcije.
- Jak bol ili povišena temperatura ubrzo posle postavljanja, jak bol i produženo krvarenje ili nemogućnost da napipate konce zahtevaju hitan pregled.
- Koristite higijenske uloške; tampone i menstrualne čašice menjajte pažljivo da ne povučete konce.
- Lek se koristi prema zvaničnom uputstvu i odluci lekara.
- Ova stranica ima informativni karakter i ne predstavlja ponudu za online kupovinu leka.
Za šta se koristi Mirena (levonorgestrel) i kako se primenjuje?
Osnovni podaci o leku
| Naziv leka | Mirena®, 20 mikrograma/24 h, intrauterini dostavni sistem |
|---|---|
| Aktivna supstanca | levonorgestrel |
| Jačina | 52 mg levonorgestrela po sistemu; početno oslobađanje 20 mikrograma/24 h |
| Farmaceutski oblik | intrauterini dostavni sistem (sterilni, sa integrisanim inserterom) |
| Terapijska grupa | intrauterini kontraceptivi (ATC G02BA03) |
| Pakovanje | 1 sistem sa inserterom u blisteru, u kartonskoj kutiji |
| Nosilac dozvole | BAYER d.o.o. Beograd; proizvođači Bayer Oy, Finska i Bayer, farmacevtska družba d.o.o., Slovenija |
| Režim izdavanja | lek se može upotrebljavati u zdravstvenoj ustanovi |
Za šta se koristi Mirena?
Prema zvaničnom uputstvu, Mirena se koristi:
- kao efikasna, dugoročna i reverzibilna metoda kontracepcije,
- za smanjenje obilnog menstrualnog krvarenja (idiopatska menoragija),
- kod žena u menopauzi, zajedno sa estrogenskim lekom u okviru hormonske supstitucione terapije, radi zaštite sluzokože materice od prekomernog rasta.
Kao kontraceptiv, levonorgestrel sprečava zadebljanje sluzokože materice, zgušnjava sluz u grliću materice i time otežava prodor spermatozoida, a kod nekih žena sprečava i ovulaciju. Mirena nije namenjena primeni pre prve menstruacije.
Kako se koristi i dozira?
Mirenu postavlja isključivo lekar, posle ginekološkog pregleda kojim se isključuju trudnoća i polno prenosive bolesti (po potrebi i pregled dojki). Genitalne infekcije moraju biti izlečene pre postavljanja.
| Namena | Kada se postavlja | Koliko dugo |
|---|---|---|
| Kontracepcija | tokom menstruacije ili u roku od 7 dana od njenog početka; posle porođaja najranije 6 nedelja; zamena novim sistemom u bilo kom delu ciklusa | do 5 godina, zatim uklanjanje ili zamena |
| Obilno menstrualno krvarenje (idiopatska menoragija) | kao kod kontracepcije | do 5 godina; krvarenje se obično smanjuje posle 3–6 meseci |
| Zaštita sluzokože materice uz estrogensku HST | bez menstruacija – u bilo kom trenutku; uz menstruacije – u poslednjim danima krvarenja | uklanja se posle 4 godine |
- Zaštita od trudnoće počinje odmah po postavljanju; verovatnoća trudnoće u prvoj godini je približno 2 na 1.000 žena.
- Prva kontrola je 6 nedelja posle postavljanja, a dalje kontrole određuje lekar; nakon postavljanja dobija se Kartica-podsetnik koju treba nositi na preglede.
- Položaj sistema možete proveriti nežnim pipanjem dva konca u vagini (npr. tokom tuširanja) – konce ne vucite.
- Ako ne želite trudnoću, uklanjanje treba obaviti u prvih 7 dana ciklusa; u suprotnom koristite kondom 7 dana pre uklanjanja. Plodnost se brzo vraća posle uklanjanja.
Posebne grupe pacijenata
- Adolescentkinje: Mirena nije indikovana pre prve menstruacije (menarhe).
- Postmenopauza (HST): lekar najmanje jednom godišnje procenjuje potrebu za terapijom; uz HST sistem se uklanja posle 4 godine.
- Posle porođaja: postavljanje se odlaže najmanje 6 nedelja; rizik od perforacije veći je kod žena koje doje i kod postavljanja do 36 nedelja posle porođaja.
- Bolesti jetre: tumor jetre ili akutno/teško oboljenje jetre su kontraindikacija.
- Funkcija bubrega: primena kod oštećenja funkcije bubrega nije ispitivana.
Kontraindikacije – kada se lek ne sme koristiti
Mirena se ne sme primenjivati ako:
- ste trudni ili sumnjate na trudnoću,
- imate ili ste imali bilo koji tip raka ili postoji sumnja na rak (uključujući rak dojke, materice i grlića; leukemiju osim u remisiji),
- imate sadašnje ili ponavljano zapaljensko oboljenje karlice, zapaljenje grlića materice ili genitalnu infekciju,
- ste imali infekciju materice posle porođaja ili prekida trudnoće u poslednja 3 meseca,
- imate stanje koje povećava osetljivost na infekcije,
- imate promene na grliću materice (abnormalan razmaz/displaziju) ili vaginalno krvarenje nepoznatog uzroka,
- imate abnormalnost materice ili miome koji menjaju oblik šupljine materice,
- imate tumor jetre ili drugo akutno ili teško oboljenje jetre,
- imate skorašnje oboljenje trofoblasta sa povišenim hCG,
- ste preosetljivi na levonorgestrel ili sastojke sistema.
Kao deo HST, Mirena se ne sme koristiti ako ste imali moždani ili srčani udar ili druge teške bolesti srca i arterija.
Mere opreza i upozorenja
- Posavetujte se sa lekarom ako imate migrene (naročito sa poremećajem vida), žuticu, povišen pritisak, dijabetes (moguć uticaj na podnošljivost glukoze), ranije krvne ugruške, bolest arterija, ranije vanmateričnu trudnoću ili ciste jajnika, ili ste na dugotrajnoj terapiji steroidima.
- Kod hormonske kontracepcije, uključujući Mirenu, prijavljena je depresija i depresivno raspoloženje; promene raspoloženja odmah prijavite lekaru.
- Tokom postavljanja moguće su bol, krvarenje i nesvestica; kod epilepsije postoji retka mogućnost napada – recite lekaru.
- Sistem može spontano ispasti (veća verovatnoća kod gojaznosti ili ranijih obilnih menstruacija) – tada više ne štiti od trudnoće.
- Pušenje se ne preporučuje tokom primene hormonskih lekova.
Interakcije sa drugim lekovima, alkoholom i hranom
Dejstvo hormonskih kontraceptiva može biti umanjeno lekovima koji povećavaju aktivnost jetrinih enzima. Obavestite lekara ako koristite:
- lekove za epilepsiju,
- lekove za gljivične infekcije (npr. grizeofulvin, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol),
- određene antibiotike (rifampicin, makrolidi – klaritromicin, eritromicin),
- lekove za HIV ili hepatitis C (inhibitori proteaze, nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze),
- barbiturate,
- lekove za anginu pektoris i/ili visok krvni pritisak,
- proizvode sa kantarionom.
Hrana i piće ne utiču na primenu Mirene.
Trudnoća i dojenje
Mirena se ne sme koristiti tokom trudnoće. Ako menstruacija izostane 6 nedelja, uradite test na trudnoću. Ako dođe do trudnoće sa postavljenom Mirenom, odmah se javite lekaru – potrebno je isključiti vanmateričnu trudnoću, a uklanjanje ili ostavljanje sistema nosi rizik od pobačaja i prevremenog porođaja.
Veoma male količine hormona nađene su u majčinom mleku (manje nego kod drugih hormonskih metoda); pre dojenja se posavetujte sa lekarom.
Vožnja i upravljanje mašinama
Nije poznato da Mirena utiče na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Moguća neželjena dejstva
Neželjena dejstva su najčešća u prvim mesecima posle postavljanja i vremenom slabe:
- Veoma česta (više od 1 na 10): vaginalno i tačkasto krvarenje; izostanak, oskudne ili retke menstruacije.
- Česta (do 1 na 10): ciste na jajnicima, bolne menstruacije, povećanje telesne mase, depresija, nervoza, glavobolja, migrena, vrtoglavica, bol u stomaku, karlici ili leđima, mučnina, akne, pojačana maljavost, smanjen libido, pojačan vaginalni iscedak, zapaljenje vulve i vagine, bolne dojke, izbacivanje sistema.
- Povremena (do 1 na 100): perforacija materice, genitalne infekcije, endometritis, cervicitis, otoci stomaka i nogu, gubitak kose, svrab i ekcem, hloazma.
- Retka (do 1 na 1.000): osip. Nepoznata učestalost: alergijske reakcije, povišen krvni pritisak.
Rak dojke je prijavljen kod korisnica Mirene, ali rizik i učestalost nisu poznati; redovno pregledajte dojke i javite se lekaru ako napipate kvržicu.
Predoziranje, propuštena doza i prekid terapije
- Predoziranje, propuštena doza i nagli prekid: prema uputstvu nije primenjivo – sistem oslobađa hormon kontinuirano.
- Uklanjanje: lekar može ukloniti Mirenu u svakom trenutku; ako ne želite trudnoću, koristite drugu metodu 7 dana pre uklanjanja ili odmah postavite novi sistem.
- Ako sistem ispadne ili ne napipate konce, koristite kondom i javite se lekaru.
Kada odmah potražiti medicinsku pomoć?
- jak bol ili povišena temperatura ubrzo nakon postavljanja (moguća ozbiljna infekcija)
- jak bol nalik grčevima, obilno ili produženo krvarenje, bol pri polnom odnosu ili konci koji se više ne pipaju (moguća perforacija ili ispadanje)
- bol u donjem delu stomaka uz izostanak ciklusa, neočekivano krvarenje ili temperaturu (moguća vanmaterična trudnoća)
- bolno oticanje noge, iznenadan bol u grudima ili otežano disanje (mogući krvni ugrušak)
- žuta prebojenost kože ili beonjača, ozbiljna glavobolja ili migrena sa poremećajem vida
- promene raspoloženja, depresija ili misli o samopovređivanju
Savet farmaceuta
Prvih meseci posle postavljanja tačkasto i neredovno krvarenje je očekivano – vodite kalendar krvarenja i ponesite ga na kontrolu posle 6 nedelja. Koristite higijenske uloške, a ako koristite tampone ili menstrualnu čašicu, vadite ih pažljivo da ne povučete konce.
Jednom mesečno, na primer posle menstruacije, proverite konce prstom tokom tuširanja. Ako ih ne napipate, koristite kondom do pregleda. Uvek recite lekaru i farmaceutu da imate Mirenu, naročito kada vam se propisuju lekovi za epilepsiju, antibiotici ili biljni preparati sa kantarionom.
Dostupnost i cena
Mirena se primenjuje u zdravstvenoj ustanovi – postavlja je lekar i ne može se poručiti putem interneta. Ova stranica služi isključivo za informisanje.
O dostupnosti i postupku postavljanja informišite se kod svog ginekologa.
Sastav, pakovanje i proizvođač
- Aktivna supstanca: levonorgestrel, 52 mg po sistemu; početno oslobađanje 20 mikrograma/24 h.
- Pomoćne supstance: elastomer polidimetilsiloksan; polidimetilsiloksanski uložak (sadrži silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni); polietilen; barijum-sulfat (telo je vidljivo na rendgenu); gvožđe(III)-oksid, crni (E172).
- Izgled: belo telo u obliku slova T sa petljom i dva kraka, hormonski cilindar i braon konci za uklanjanje; sistem je postavljen na vrh insertera.
- Pakovanje: sterilni sistem sa integrisanim inserterom u APET/PE ili PETG/PE blisteru, u kartonskoj kutiji sa uputstvom.
- Nosilac dozvole: BAYER d.o.o. Beograd, Omladinskih brigada 88b, Beograd.
- Proizvođači: Bayer Oy, Turku, Finska; Bayer, farmacevtska družba d.o.o., Ljubljana, Slovenija.
- Broj dozvole: 515-01-02212-21-001 od 11.05.2022.
Čuvanje leka
- Lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.
- Čuvati van vidokruga i domašaja dece.
- Ne koristiti posle isteka roka upotrebe označenog na pakovanju.
Često postavljana pitanja
Koliko dugo Mirena štiti od trudnoće?
Prema uputstvu odobrenom u Srbiji, Mirena je efikasna 5 godina za kontracepciju i obilna menstrualna krvarenja, posle čega se uklanja ili menja novim sistemom. Kada se koristi uz estrogensku HST, uklanja se posle 4 godine.
Da li je normalno da posle postavljanja Mirene imam tačkasto krvarenje ili da izostane menstruacija?
Da. Neredovno i tačkasto krvarenje je veoma često u prvim mesecima, a vremenom krvarenje obično slabi, kod nekih žena menstruacija potpuno izostane. Ako menstruacija izostane 6 nedelja, uradite test na trudnoću; jak bol ili obilno produženo krvarenje zahtevaju pregled.
Kako da znam da je Mirena na svom mestu?
Nežno uvucite prst u vaginu i napipajte dva tanka konca na donjem kraju sistema – ne vucite ih. Ako konce ne napipate, ili osetite sam sistem, koristite kondom i javite se lekaru.
Kada mogu da zatrudnim posle vađenja Mirene?
Plodnost se brzo vraća posle uklanjanja. Ispitivanja pokazuju da žene koje prekinu primenu radi trudnoće imaju istu stopu trudnoće tokom godine kao žene koje ne koriste kontracepciju.
Da li Mirena štiti od polno prenosivih bolesti?
Ne. Mirena sprečava trudnoću, ali ne štiti od polno prenosivih infekcija. Pre postavljanja genitalne infekcije moraju biti izlečene, a kondom je potreban za zaštitu od infekcija.
Povezane informacije
Za dodatnu negu i podršku kod kontracepcije pogledajte i kategoriju Prezervativi – proizvodi iz ove kategorije ne zamenjuju lek koji vam je propisan.
Izvori
- ALIMS – Uputstvo za lek Mirena®, 20 mikrograma/24 h, intrauterini dostavni sistem (maj 2022)
- ALIMS – Sažetak karakteristika leka Mirena®, 20 mikrograma/24 h, intrauterini dostavni sistem
Datum provere izvora: 23.10.2026.
Apoteka Online ima potpisan ugovor sa kurirskom službom Daily Express i isporuka se vrši na teritoriji Republike Srbije putem ove službe. Izvoz robe za inostrane zemlje vrši se putem usluge DHL.
Za sve narudžbine primljene do 12h od ponedeljka do petka, okvirni rok isporuke je 2-4 radna dana za celu teritoriju Republike Srbije. U slučaju da je narudžbina izvršena preko vikenda (subotom i nedeljom), dostava se vrši kao i za narudžbine primljene u ponedeljak - dakle idući radni dan.
Isporuke se ne vrše subotom i nedeljom.
Dodatne informacije
Artikli će biti zapakovani tako da ne mogu biti oštećeni uobičajenim rukovanjem robom u transportu. Prilikom preuzimanja proizvoda kupac je dužan proveriti eventualna oštećenja i odmah ih reklamirati kuriru koji je robu dostavio, odnosno odbiti preuzeti pošiljku na kojoj su vidljiva spoljašnja oštećenja. Sve naknadne reklamacije proizvoda zbog oštećenja nastalih prilikom dostave neće biti uvažena.
Prilikom preuzimanja proizvoda, kupac je obavezan potpisati otpremnicu koju uzima dostavni radnik Daily Express-a. Otpremnica se smatra potvrdom o dostavi i preuzimanju robe.
Kurirska služba isporučuje robu do adrese, tj. ne unosi u stambeni prostor.
Ograničenja isporuke robe
Isporuka artikala kupljenih na sajtu www.apotekaonline.rs se vrši isključivo putem kurirske službe Daily Express na teritoriji Republike Srbije. Isporuka van teritorije Republike Srbije, odnosno izvoz robe, obavlja se isključivo putem usluge DHL.
Cena isporuke
Za teritoriju Republike Srbije:
Za naručenu robu iznosa do 5.000,00 RSD, dostava se naplaćuje 350,00 RSD (u cenu je uračunat PDV). Za robu čija je vrednost preko 5.000,00 RSD, dostava je besplatna.
Za internacionalnu dostavu:
Za izvoz robe u inostranstvo putem DHL usluge cena dostave iznosi 4900 RSD. Rok isporuke je 1-5 radnih dana (u zavisnosti od države u koju se vrši isporuka)
Cena dostave je sa porezom. Cena uključuje dostavu paketa na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje.
Za sva dodatna pitanja, reklamacije ili proveru trenutne lokacije vaše pošiljke, molimo Vas da nas kontaktirate na sledeću e-mail adresu: info@apotekaonline.rs
Republika Srbija - Cena dostave ili besplatna dostava uključuje dostavu paketa do 5kg težine na adresu kupca. Za pakete preko 5kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama. Molimo Vas odgovorite na ovaj E-Mail ukoliko imate dodatnih pitanja.
Inostranstvo - Cena uključuje dostavu paketa do 2kg težine na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje. Za pakete preko 2kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama.
Posebni uslovi za narudžbine iz inostranstva
Apotekaonline potvrđuje da su svi artikli na portalu www.apotekaonline.rs slobodni za prodaju putem interneta, takođe potvrđujemo i garantujemo da će sva naručena roba biti poslata u dogovorenom roku krajnjem kupcu. Apotekaonline garantuje da u plaćenu cenu dostave ulaze troškovi carine i kuririske službe, zemlje izvoza (Srbije).
Apotekaonline ne može da garantuje i ne zna da li će postojati troškovi uvozne carine, ovo zavisi od specifičnosti paketa kao i od odluke same carine zemlje uvoznika (kupca). Apotekaonline se odriče odgovornosti ukoliko iz bilo kog razloga Carina zemlje uvoznika ne želi da ocarini paket. Apotekaonline u ovom slučaju zadržava pravo da refundira novac kupcu umanjen za sve troškove uvozne i izvozne carine kao i troškove poštarine u momentu kada paket bude vraćen.
Posebna napomena - Zbog specificnosti robe preporucujemo da prethodno proverite sa Carinom u svojoj zemlji da li mozete da uvezete artikal koji Vas zanima( posebnu paznju obratite na proizvode koji se uzimaju oralno jer bez obzira sto su registrovani kao Dijetetski suplementi i slobodni su u prodaji, svaka zemlja , svaka Carina ima svoje lokalne propise i moze da se dogodi da uvoz istih nije dozvoljen. Ukoliko Carina ne dozvoli uvoz određenih artikala , ukoliko su troskovi vraćanja paketa veci od vrednosti robe, Apotekaonline zadrzava pravo da ne prihvati povrat robe, u ovoj situaciji Apotekaonline nece biti u mogucnosti da izvrsi refundaciju novca jer smo Vas blagovremeno obavestili o mogucoj situaciji .Ukoliko je vrednost paketa veca od troskova koji nastaju pri povratu paketa bice refundiran iznos umanjen za povratne toskove.
Kreiranjem narudžbenice automatski prihvatate ove Posebne uslove za narudžbine iz inostranstva (van teritorije Republike Srbije).
