Sa početkom grejne sezone, ali i tokom hladnih, vetrovitih ili izrazito suvih dana, u apoteci se često javljaju pitanja o koži koja svrbi, zateže, peruta se i lako se iritira. Kod dela beba, dece i odraslih iza ovih tegoba stoji atopijski dermatitis, koji se u svakodnevnom govoru često naziva i ekcem.

Atopijski dermatitis, odnosno atopijski ekcem, nije samo „suva koža”. Kod ovog stanja kožna barijera slabije zadržava vlagu, pa koža lakše gubi vodu, postaje osetljivija na spoljašnje okidače i reaguje crvenilom, svrabom, zatezanjem, perutanjem i iritacijom. Zato je svakodnevna nega važna i onda kada nema vidljivog pogoršanja.

U nastavku objašnjavamo šta je atopijski dermatitis, kako izgleda ekcem na koži, kako se razlikuje kod beba, dece i odraslih, zašto svrbi, koji su najčešći okidači i kako se bira krema za atopijski dermatitis, emolijent, ulje za tuširanje ili balzam za veoma suvu i osetljivu kožu.

Autor: Ljubica Barbulović, magistar farmacije, Pharmacy Operations Manager, Apotekarska ustanova “Alek”

Šta je atopijski dermatitis, odnosno ekcem?

Atopijski dermatitis je hronično inflamatorno stanje kože povezano sa oslabljenom kožnom barijerom i sklonošću ka reakcijama preosetljivosti. U praksi se često koristi i naziv ekcem, naročito kada se opisuje suva, crvena, hrapava koža koja svrbi i vraća se u periodima pogoršanja.

Najčešće počinje u ranom detinjstvu, ali se može nastaviti i kasnije, a kod nekih ljudi se prvi put izraženije ispolji u odraslom dobu. Tipično se smenjuju periodi mirnije kože i periodi pogoršanja, kada su svrab, crvenilo, suvoća i osećaj peckanja izraženiji.

Šta se dešava sa kožom? Kako se primećuje? Šta je cilj nege?
Kožna barijera je oslabljena Koža je suva, zategnuta, gruba i lako se iritira. Redovna primena emolijenata i obnavljanje zaštitnog sloja kože.
Svrab pokreće češanje Svrab je često jači uveče i noću, a češanje dodatno oštećuje kožu. Umirivanje kože, izbegavanje iritansa i pravovremeni savet dermatologa.
Okidači izazivaju pogoršanje Pogoršanje se javlja posle grejne sezone, znojenja, vune, deterdženata ili agresivnih sapuna. Prepoznavanje i smanjenje kontakta sa poznatim okidačima.

Atopijski dermatitis kod beba i dece

Kod beba i male dece atopijski dermatitis, odnosno ekcem, često se javlja na obrazima, čelu, spoljašnjim stranama ruku i nogu, dok se kod starije dece češće vidi u pregibima laktova i kolena. Promene mogu biti suve, crvene, hrapave, ponekad vlažne i praćene izraženim svrabom.

Beba ne može da kaže da je koža svrbi, pa roditelji često primećuju nemir, loš san, trljanje lica o posteljinu, češanje ili pogoršanje posle kupanja i oblačenja. Kod dece je važno koristiti blage proizvode za pranje, izbegavati parfimisane kupke i redovno nanositi emolijent, naročito posle kupanja.

Ako su promene izražene, šire se, vlaže, krvare, stvaraju se krastice ili dete loše spava zbog svraba, potreban je pregled pedijatra ili dermatologa. Kod beba i male dece ne treba samostalno uvoditi terapijske kreme bez preporuke stručnjaka.

Atopijski dermatitis kod odraslih

Kod odraslih se atopijski dermatitis često javlja na šakama, vratu, oko očiju, na licu i u pregibima zglobova. Koža može biti izrazito suva, crvena, zadebljala i ogrubela zbog dugotrajnog češanja. Svrab je često najneprijatniji simptom, jer utiče na san, koncentraciju i svakodnevni komfor.

Atopijski dermatitis na rukama često se pogoršava kod osoba koje često peru ruke, rade sa deterdžentima, dezinfekcionim sredstvima, rukavicama ili iritansima. U tim slučajevima je posebno važna zaštitna krema za ruke, blagi sindet za pranje i redovno obnavljanje kože posle svakog pranja.

Najčešći uzroci i okidači pogoršanja

Atopijski dermatitis nastaje kombinacijom genetske predispozicije, oslabljene kožne barijere i spoljašnjih okidača. Ne mora svaka osoba reagovati na iste faktore, ali postoje okidači koji se često ponavljaju.

Okidač Kako pogoršava kožu? Šta može pomoći?
Suv vazduh i grejna sezona Koža brže gubi vlagu, pojačavaju se zatezanje, svrab i perutanje. Gušći emolijent, ovlaživač vazduha i kraće tuširanje mlakom vodom.
Agresivni sapuni i mirisi Skidaju zaštitni lipidni sloj i mogu dodatno iritirati kožu. Blagi proizvodi za pranje, ulja za tuširanje i formule bez mirisa.
Vuna, sintetika i trenje Mehanički nadražuju kožu i pojačavaju svrab. Mekana pamučna odeća i izbegavanje grubih materijala direktno na koži.
Znojenje i nagle promene temperature Znoj može peckati i pojačati svrab, naročito u pregibima. Tuširanje mlakom vodom, nežno sušenje i nanošenje emolijenta.

Kako izgleda pravilna nega atopijske kože?

Osnova svakodnevne nege atopijske kože su emolijenti – kreme, balzami, losioni ili ulja koji nadoknađuju lipide, smanjuju osećaj suvoće i pomažu koži da zadrži vlagu. Kod atopijskog dermatitisa i ekcema nega se ne koristi samo kada se pojavi crvenilo, već svakog dana, i u periodima kada je koža mirnija.

Najbolje je naneti emolijent odmah nakon kupanja ili tuširanja, dok je koža još blago vlažna. Voda ne treba da bude vruća, kupanje ne treba da traje dugo, a proizvodi za pranje treba da budu blagi, bez sapuna, alkohola i intenzivnih mirisa.

Potreba kože Šta odabrati? Primer linije
Svakodnevna nega tela Balzam, losion ili bogata krema za veoma suvu kožu. Eucerin AtopiControl, Bioderma Atoderm
Pranje i tuširanje Ulje za tuširanje ili blagi sindet bez sapuna i mirisa. Eucerin AtopiControl ulje, Bioderma Atoderm ulje
Izražen svrab i zatezanje SOS sprej, akutna nega ili bogatiji balzam, uz savet farmaceuta ili dermatologa. Eucerin AtopiControl sprej, Bioderma Atoderm SOS sprej

Grejna sezona i atopijski dermatitis

Grejna sezona je jedan od najčešćih perioda pogoršanja atopijskog dermatitisa i ekcema. Vazduh u zatvorenom prostoru postaje suv, koža brže gubi vlagu, a nagle promene temperature između hladnog spoljašnjeg vazduha i toplih prostorija dodatno pojačavaju osećaj zatezanja i svraba.

U ovom periodu često je potrebno pojačati hidrataciju: koristiti bogatiji balzam ili kremu, naneti emolijent više puta dnevno na najkritičnije delove i izbegavati duge, vruće kupke. Koristan može biti i ovlaživač vazduha, posebno u prostoriji u kojoj dete ili odrasla osoba najviše boravi.

Kada se javiti lekaru?

Kod prve pojave upornih, svrabećih, crvenih ili ljuspastih promena, posebno kod beba i male dece, najbolje je potražiti savet pedijatra ili dermatologa. Atopijski dermatitis može ličiti na druga stanja kože, pa je tačna dijagnoza važna pre izbora terapije.

Lekaru se treba javiti ako se promene brzo šire, ako se pojave vlaženje, gnojne promene, žute kraste, pojačana toplina kože, bol, krvarenje, temperatura, ako svrab ozbiljno remeti san ili ako uobičajena nega više ne pomaže. Kod terapije koju propisuje dermatolog, dermokozmetika je podrška, ali ne zamena za propisanu terapiju.

Savet farmaceuta

Kod atopijskog dermatitisa najvažnija je redovnost. Emolijent se ne nanosi samo kada se koža zacrveni, već svakog dana, jer je cilj da se kožna barijera održava stabilnijom i između pogoršanja.

Za bebe i malu decu birajte proizvode bez parfema, sa formulama namenjenim osetljivoj i atopiji sklonoj koži. Kod izraženog svraba, vlaženja, krasti, infekcije ili lošeg sna zbog svraba, ne odlažite pregled kod pedijatra ili dermatologa. Kortikosteroidne i druge terapijske kreme koriste se isključivo prema preporuci lekara.

Stručni savet: Ljubica Barbulović, magistar farmacije, Pharmacy Operations Manager, Apotekarska ustanova “Alek”

Povezana kupovina za atopijski dermatitis, ekcem i suvu kožu

Potreba Preporučena linija ili kategorija Kada je korisna?
Atopijska i veoma suva koža Eucerin AtopiControl Za svakodnevnu negu kože sklone atopiji, suvoći, zatezanju i svrabu.
Atopična koža dece i odraslih Bioderma Atoderm Za kožu kojoj je potrebna bogata hidratacija, obnova komfora i nežna higijena.
Svrab zbog suvoće i oštećene barijere Avène XeraCalm A.D Za veoma suvu kožu sklonu atopiji, osećaju zatezanja i potrebi za relipidirajućom negom.
Suva, veoma suva i osetljiva koža La Roche-Posay Lipikar Za svakodnevnu negu kože sklone suvoći, iritaciji i atopiji.
Ekcem, psorijaza i iritirana koža Ekcem i psorijaza Glavna kategorija za pregled dermokozmetike namenjene vrlo suvoj, osetljivoj i iritiranoj koži.

Povezane teme sa bloga

Tema Zašto je povezana?
Suva koža – kako se neguje i koja krema za suvu kožu je najbolja? Atopijska koža je često izrazito suva, zategnuta i sklona svrabu, pa je pravilna hidratacija osnova svakodnevne rutine.
Alergija – šta je, kada se javlja, koji su simptomi i kako se leči Atopijski dermatitis se često javlja kod osoba sklonih alergijama, astmi ili alergijskom rinitisu.
Kako najbrže izlečiti ojed kod beba i odraslih? Kod beba i osetljive kože važno je razlikovati ojed, iritaciju i promene koje liče na atopijski dermatitis.
Psorijaza – uzroci, simptomi i kako smiriti kožu Psorijaza i atopijski dermatitis nisu isto stanje, ali oba zahtevaju nežnu negu kože, izbegavanje iritansa i dermatološku procenu kod izraženih promena.

Česta pitanja o atopijskom dermatitisu i ekcemu

Kako izgleda atopijski dermatitis, odnosno ekcem?
Atopijski dermatitis se najčešće ispoljava kao suva, crvena, hrapava ili blago zadebljala koža koja svrbi. U fazama pogoršanja mogu se javiti perutanje, sitni mehurići, vlaženje, krastice ili tragovi češanja. Kod beba se često javlja na obrazima i spoljašnjim stranama ruku i nogu, dok se kod starije dece i odraslih češće vidi u pregibima laktova i kolena, na šakama, vratu i oko očiju.

Šta je atopijski dermatitis, dermatitis ili ekcem?
Atopijski dermatitis je hronično inflamatorno stanje kože povezano sa oslabljenom kožnom barijerom, suvoćom i sklonošću ka alergijskim reakcijama. Reč „ekcem” se često koristi kao širi, svakodnevni naziv za promene na koži koje su crvene, suve, svrbe i ponavljaju se.

Da li je atopijski dermatitis, odnosno ekcem, zarazan?
Ne. Atopijski dermatitis nije infektivno stanje i ne prenosi se dodirom, korišćenjem istog peškira, garderobe ili boravkom u istoj prostoriji.

Da li atopijski dermatitis svrbi?
Da. Izražen svrab je jedan od glavnih simptoma atopijskog dermatitisa. Često je najintenzivniji uveče i noću, zbog čega može ometati san, naročito kod beba i male dece.

Kako se leči atopijski dermatitis, odnosno ekcem na koži?
Osnova je redovna hidratacija emolijentima, blaga nega bez agresivnih sapuna i mirisa, kao i izbegavanje poznatih okidača. Kod izraženijih pogoršanja dermatolog može propisati lokalnu terapiju za ograničeno vreme. Dermokozmetika je podrška svakodnevnoj nezi, ali ne zamenjuje terapiju koju propiše lekar.

Koja je najbolja krema za atopijski dermatitis i ekcem?
Najbolja krema je ona koju osoba dobro podnosi i koristi redovno. Najčešće se biraju emolijenti, balzami i kreme bez mirisa, namenjeni atopijskoj, veoma suvoj i osetljivoj koži. Kod jačeg svraba, crvenila, vlaženja ili infekcije potreban je savet dermatologa.

Da li se emolijent koristi samo kada koža svrbi?
Ne. Emolijent se koristi svakodnevno, i kada nema izraženog crvenila ili svraba, jer pomaže održavanju kožne barijere i smanjuje osećaj suvoće i zatezanja.