-150x150w.webp)
-150x150w.webp)
Arava 20 mg film tablete – leflunomid za aktivni reumatoidni i psorijazni artritis
Iako ovaj artikal trenutno nije dostupan za online kupovinu, pripremili smo za vas detaljan vodič i savete farmaceuta u opisu ispod.
Informišite se o njegovom dejstvu, a u bloku ispod pogledajte najbolje dostupne alternative koje možete poručiti odmah.
- Lager: Zabrana online prodaje
- Brend: OSTALO
- Šifra proizvoda: BR-6051684162
Arava je lek koji sadrži aktivnu supstancu leflunomid i pripada grupi selektivnih imunosupresiva. Kao antireumatski lek koji modifikuje tok bolesti (DMARD) smanjuje upalu zglobova, otok, bol i otežano kretanje.
Koristi se kod odraslih sa aktivnim reumatoidnim artritisom i aktivnim psorijaznim artritisom. U Srbiji je registrovan u jačini od 20 mg (boca sa 30 film tableta). Terapiju propisuje i prati specijalista, uz redovne analize krvi, enzima jetre i merenje krvnog pritiska; poboljšanje se obično oseti posle 4–6 nedelja, a može se nastaviti do 4–6 meseci.
Važno upozorenje
- Režim izdavanja u Srbiji: lek se upotrebljava u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi, a izuzetno se izdaje uz recept radi nastavka terapije kod kuće (uz overu na poleđini recepta).
- Lek se ne sme koristiti u trudnoći ni tokom dojenja – postoji rizik od ozbiljnih urođenih mana; žene u reproduktivnom periodu moraju koristiti pouzdanu kontracepciju.
- Leflunomid se iz organizma izlučuje i do dve godine – pre planiranja trudnoće potreban je postupak ubrzane eliminacije i laboratorijska potvrda.
- Mogući su ozbiljni poremećaji jetre, krvi, pluća i nerava, teške kožne reakcije i ozbiljne infekcije – kontrole krvi i jetre su obavezne.
- Alkohol se ne preporučuje zbog rizika od oštećenja jetre.
- Ova stranica ima informativni karakter i ne predstavlja ponudu za online kupovinu leka.
Za šta se koristi Arava (leflunomid) i kako se pravilno uzima?
Osnovni podaci o leku
| Naziv leka | Arava®, 20 mg, film tablete |
|---|---|
| Aktivna supstanca | leflunomid |
| Jačina | 20 mg |
| Farmaceutski oblik | film tableta trouglastog oblika, žućkasta do oker, sa oznakom „ZBO“ |
| Terapijska grupa | selektivni imunosupresivi (DMARD) |
| Pakovanje | HDPE boca sa 30 film tableta i integrisanim sredstvom za sušenje |
| Nosilac dozvole | AMICUS SRB D.O.O., Beograd (proizvođač Opella Healthcare International SAS, Francuska) |
| Broj dozvole ALIMS | 515-01-02825-22-001 od 24.04.2023. |
| Režim izdavanja | stacionarna ustanova; izuzetno uz recept za nastavak terapije kod kuće |
Za šta se koristi Arava?
- aktivni reumatoidni artritis kod odraslih – kao antireumatski lek koji modifikuje tok bolesti
- aktivni psorijazni artritis kod odraslih
Prethodno ili istovremeno lečenje drugim lekovima koji opterećuju jetru ili krv (npr. metotreksat) može povećati rizik od ozbiljnih neželjenih dejstava, pa lekar pažljivo procenjuje odnos koristi i rizika.
Kako se uzima i dozira?
- Početak terapije: udarna doza 100 mg jednom dnevno tokom 3 dana (izostavljanje udarne doze može smanjiti neželjena dejstva – odluka lekara).
- Reumatoidni artritis: doza održavanja 10–20 mg jednom dnevno, zavisno od aktivnosti bolesti.
- Psorijazni artritis: doza održavanja 20 mg jednom dnevno.
- Tablete se gutaju cele sa dosta tečnosti, sa hranom ili bez nje. Terapija je obično dugotrajna.
- Kontrole: ALT i kompletna krvna slika pre početka, svake 2 nedelje prvih 6 meseci, zatim svakih 8 nedelja; redovno merenje krvnog pritiska.
Navedeno je opšte doziranje iz uputstva i sažetka karakteristika leka i ne predstavlja individualnu preporuku.
Posebne grupe pacijenata
- Deca i adolescenti mlađi od 18 godina: primena se ne preporučuje.
- Stariji od 65 godina i blaga insuficijencija bubrega: prilagođavanje doze nije potrebno.
- Muškarci koji planiraju potomstvo: potrebna je pouzdana kontracepcija tokom terapije; pre začeća – postupak eliminacije leka, laboratorijska potvrda i još najmanje 3 meseca čekanja.
Kontraindikacije – kada se lek ne sme koristiti
- preosetljivost na leflunomid, teriflunomid ili pomoćne supstance (posebno ranije teške kožne reakcije, npr. Stevens-Johnsonov sindrom)
- bilo kakvo oštećenje funkcije jetre
- umereno do teško oštećenje funkcije bubrega
- teška hipoproteinemija
- stanja oslabljenog imuniteta (npr. AIDS)
- oštećenje koštane srži ili značajna anemija, leukopenija, neutropenija ili trombocitopenija
- ozbiljne infekcije
- trudnoća, sumnja na trudnoću i dojenje; žene u reproduktivnom periodu bez pouzdane kontracepcije
Mere opreza i upozorenja
- Oprez kod ranije intersticijalne bolesti pluća i tuberkuloze (ili kontakta sa obolelim) – lekar može uraditi testove.
- Lek može izazvati poremećaje krvi, jetre, pluća i perifernih nerava, ozbiljne alergijske reakcije uključujući DRESS i povećati rizik od ozbiljnih infekcija.
- Krvni pritisak se redovno kontroliše, jer leflunomid može da ga poveća.
- Neobjašnjiv hroničan proliv i čir na koži treba prijaviti lekaru.
- Analize kalcijuma mogu pokazati lažno niske vrednosti.
- Određene vakcine ne treba primati tokom terapije i neko vreme posle nje – pitajte lekara.
- Lek sadrži laktozu.
Interakcije sa drugim lekovima, alkoholom i hranom
- Ne preporučuje se kombinacija sa drugim DMARD lekovima i imunosupresivima: antimalarici (hlorohin, hidroksihlorohin), preparati zlata, D-penicilamin, azatioprin, metotreksat.
- Potreban je oprez/praćenje uz varfarin i druge oralne antikoagulanse, teriflunomid, repaglinid, pioglitazon, nateglinid, rosiglitazon, daunorubicin, doksorubicin, paklitaksel, topotekan, duloksetin, alosetron, teofilin, tizanidin, oralne kontraceptive (etinilestradiol/levonorgestrel), cefaklor, penicilin G, ciprofloksacin, indometacin, ketoprofen, furosemid, zidovudin, statine (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, pravastatin) i sulfasalazin.
- Holestiramin i aktivni ugalj smanjuju resorpciju leflunomida (koriste se namerno samo za ubrzanu eliminaciju po odluci lekara).
- NSAIL i kortikosteroidi mogu se nastaviti uz Aravu.
- Hrana ne utiče na resorpciju; alkohol se ne preporučuje (oštećenje jetre).
Trudnoća i dojenje
Arava se ne sme uzimati u trudnoći ni tokom dojenja. Ako zatrudnite tokom terapije ili u roku od dve godine po prekidu, odmah se javite lekaru radi testiranja i ubrzane eliminacije leka (holestiramin 8 g tri puta dnevno 11 dana ili aktivni ugalj, po odluci lekara). Pre planirane trudnoće potrebno je laboratorijski potvrditi da je lek eliminisan i sačekati još najmanje mesec dana.
Vožnja i upravljanje mašinama
Arava može izazvati vrtoglavicu koja smanjuje koncentraciju i brzinu reagovanja – u tom slučaju ne vozite i ne upravljajte mašinama.
Moguća neželjena dejstva
- Česta (do 1 na 10): leukopenija, blage alergijske reakcije, gubitak apetita i telesne mase, umor, glavobolja, vrtoglavica, parestezije, blago povećanje krvnog pritiska, kolitis, proliv, mučnina, povraćanje, upala sluzokože usta ili ranice, bol u stomaku, porast enzima jetre, pojačano opadanje kose, ekcem, suva koža, osip, svrab, tendinitis, porast kreatin-fosfokinaze, periferna neuropatija.
- Povremena (do 1 na 100): anemija, trombocitopenija, nizak kalijum, anksioznost, poremećaj ukusa, koprivnjača, ruptura tetive, povećane masnoće u krvi, nizak fosfat.
- Retka (do 1 na 1000): eozinofilija, pancitopenija, veliko povećanje pritiska, intersticijalna bolest pluća, hepatitis i žutica, sepsa.
- Veoma retka: agranulocitoza, teške alergijske reakcije, vaskulitis, pankreatitis, teško oštećenje jetre, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
- Nepoznata učestalost: slabost bubrega, plućna hipertenzija, reverzibilni uticaj na plodnost muškaraca, kožni lupus, psorijaza, DRESS, čir na koži.
Sumnju na neželjena dejstva prijavite lekaru, farmaceutu ili ALIMS-u.
Predoziranje, propuštena doza i prekid terapije
- Predoziranje: odmah se javite lekaru i ponesite pakovanje; za ubrzanu eliminaciju lekar može primeniti holestiramin ili aktivni ugalj.
- Propuštena doza: uzmite je čim se setite, osim ako je skoro vreme za sledeću; ne uzimajte duplu dozu.
- Prekid ili prelazak na drugi DMARD dogovara se sa specijalistom, jer lek dugo ostaje u organizmu.
Kada odmah potražiti medicinsku pomoć?
- slabost, ošamućenost, vrtoglavica ili teškoće pri disanju (moguća ozbiljna alergijska reakcija)
- osip po koži, plikovi ili ranice u ustima (mogući Stevens-Johnsonov sindrom, DRESS)
- bledilo, umor, modrice (mogući poremećaj krvi)
- zamor, bol u trbuhu ili žutica (moguće oštećenje jetre)
- groznica, bol u grlu, kašalj ili otežano disanje (infekcija ili bolest pluća)
- neuobičajeno peckanje, slabost ili bol u šakama i stopalima
Savet farmaceuta
Arava deluje polako – nemojte prekidati terapiju ako poboljšanje ne osetite odmah, jer je za pun efekat potrebno 4–6 nedelja, a ponekad i nekoliko meseci. Redovne analize krvi i jetre su deo terapije; zapišite termine i ponesite rezultate na kontrolu, a pritisak merite i kod kuće.
Izbegavajte alkohol i pre svake vakcinacije ili novog leka (uključujući preparate sa aktivnim ugljem) pitajte lekara ili farmaceuta. Ako planirate trudnoću – i žene i muškarci – razgovarajte sa lekarom mesecima unapred zbog postupka eliminacije leka.
Dostupnost i cena
Lek se izdaje samo pod posebnim uslovima (nastavak bolničke terapije uz overen recept) i ne može se poručiti putem interneta. Ova stranica služi isključivo za informisanje.
Za proveru dostupnosti leka i uslova izdavanja obratite se apoteci.
Povezane informacije
Za dodatnu negu i podršku kod bolova i ukočenosti zglobova pogledajte i kategoriju Preparati za zglobove, kosti i mišiće – proizvodi iz ove kategorije ne zamenjuju lek koji vam je propisan.
Sastav, pakovanje i proizvođač
- Aktivna supstanca: leflunomid 20 mg u jednoj film tableti.
- Jezgro: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, povidon K25, koloidni bezvodni silicijum-dioksid, magnezijum-stearat, krospovidon.
- Film: hipromeloza, makrogol 8000, titan-dioksid (E171), žuti gvožđe-oksid (E172), talk.
- Pakovanje: HDPE boca od 100 mL sa zatvaračem sa integrisanim desikantom, 30 film tableta, u kutiji sa uputstvom.
- Nosilac dozvole: AMICUS SRB D.O.O., Milorada Jovanovića 9, Beograd. Proizvođač: Opella Healthcare International SAS, Compiègne, Francuska.
Čuvanje leka
- Lek čuvati u dobro zatvorenoj boci.
- Čuvati van vidokruga i domašaja dece; rok upotrebe 3 godine.
- Neupotrebljeni lek vratiti u apoteku koja prikuplja neupotrebljene lekove.
Često postavljana pitanja
Kada će Arava početi da deluje?
Poboljšanje se obično oseti posle oko 4 nedelje ili duže, a kod nekih pacijenata tek posle 4–6 meseci terapije.
Koliko često se rade analize krvi?
Prema sažetku karakteristika leka: pre početka, svake dve nedelje tokom prvih šest meseci, a zatim svakih osam nedelja (enzim jetre ALT i kompletna krvna slika).
Mogu li da zatrudnim posle prestanka terapije?
Lek se izlučuje i do dve godine. Uz postupak ubrzane eliminacije (holestiramin ili aktivni ugalj) to se skraćuje na nekoliko nedelja; zatim je potrebna laboratorijska potvrda i čekanje od najmanje mesec dana.
Da li smem da pijem alkohol uz Aravu?
Ne preporučuje se, jer alkohol povećava rizik od oštećenja jetre.
Izvori
- ALIMS – Sažetak karakteristika leka Arava®, 20 mg, film tablete (april 2023)
- ALIMS – Uputstvo za lek Arava®, 20 mg, film tablete (april 2023)
Datum provere izvora: 23.10.2026.
Apoteka Online ima potpisan ugovor sa kurirskom službom Daily Express i isporuka se vrši na teritoriji Republike Srbije putem ove službe. Izvoz robe za inostrane zemlje vrši se putem usluge DHL.
Za sve narudžbine primljene do 12h od ponedeljka do petka, okvirni rok isporuke je 2-4 radna dana za celu teritoriju Republike Srbije. U slučaju da je narudžbina izvršena preko vikenda (subotom i nedeljom), dostava se vrši kao i za narudžbine primljene u ponedeljak - dakle idući radni dan.
Isporuke se ne vrše subotom i nedeljom.
Dodatne informacije
Artikli će biti zapakovani tako da ne mogu biti oštećeni uobičajenim rukovanjem robom u transportu. Prilikom preuzimanja proizvoda kupac je dužan proveriti eventualna oštećenja i odmah ih reklamirati kuriru koji je robu dostavio, odnosno odbiti preuzeti pošiljku na kojoj su vidljiva spoljašnja oštećenja. Sve naknadne reklamacije proizvoda zbog oštećenja nastalih prilikom dostave neće biti uvažena.
Prilikom preuzimanja proizvoda, kupac je obavezan potpisati otpremnicu koju uzima dostavni radnik Daily Express-a. Otpremnica se smatra potvrdom o dostavi i preuzimanju robe.
Kurirska služba isporučuje robu do adrese, tj. ne unosi u stambeni prostor.
Ograničenja isporuke robe
Isporuka artikala kupljenih na sajtu www.apotekaonline.rs se vrši isključivo putem kurirske službe Daily Express na teritoriji Republike Srbije. Isporuka van teritorije Republike Srbije, odnosno izvoz robe, obavlja se isključivo putem usluge DHL.
Cena isporuke
Za teritoriju Republike Srbije:
Za naručenu robu iznosa do 5.000,00 RSD, dostava se naplaćuje 350,00 RSD (u cenu je uračunat PDV). Za robu čija je vrednost preko 5.000,00 RSD, dostava je besplatna.
Za internacionalnu dostavu:
Za izvoz robe u inostranstvo putem DHL usluge cena dostave iznosi 4900 RSD. Rok isporuke je 1-5 radnih dana (u zavisnosti od države u koju se vrši isporuka)
Cena dostave je sa porezom. Cena uključuje dostavu paketa na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje.
Za sva dodatna pitanja, reklamacije ili proveru trenutne lokacije vaše pošiljke, molimo Vas da nas kontaktirate na sledeću e-mail adresu: info@apotekaonline.rs
Republika Srbija - Cena dostave ili besplatna dostava uključuje dostavu paketa do 5kg težine na adresu kupca. Za pakete preko 5kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama. Molimo Vas odgovorite na ovaj E-Mail ukoliko imate dodatnih pitanja.
Inostranstvo - Cena uključuje dostavu paketa do 2kg težine na adresu kupca sa pripadajućim porezom i carinom na teret prodavca. Mogući dodatni trošak može biti carina na teret kupca u zavisnosti od zemlje u koju se paket šalje. Za pakete preko 2kg težine i pakete većih dimenzija moguća je doplata za koju će kupac svakako biti obavešten nakon izvršene provere sa kurirskim službama.
Posebni uslovi za narudžbine iz inostranstva
Apotekaonline potvrđuje da su svi artikli na portalu www.apotekaonline.rs slobodni za prodaju putem interneta, takođe potvrđujemo i garantujemo da će sva naručena roba biti poslata u dogovorenom roku krajnjem kupcu. Apotekaonline garantuje da u plaćenu cenu dostave ulaze troškovi carine i kuririske službe, zemlje izvoza (Srbije).
Apotekaonline ne može da garantuje i ne zna da li će postojati troškovi uvozne carine, ovo zavisi od specifičnosti paketa kao i od odluke same carine zemlje uvoznika (kupca). Apotekaonline se odriče odgovornosti ukoliko iz bilo kog razloga Carina zemlje uvoznika ne želi da ocarini paket. Apotekaonline u ovom slučaju zadržava pravo da refundira novac kupcu umanjen za sve troškove uvozne i izvozne carine kao i troškove poštarine u momentu kada paket bude vraćen.
Posebna napomena - Zbog specificnosti robe preporucujemo da prethodno proverite sa Carinom u svojoj zemlji da li mozete da uvezete artikal koji Vas zanima( posebnu paznju obratite na proizvode koji se uzimaju oralno jer bez obzira sto su registrovani kao Dijetetski suplementi i slobodni su u prodaji, svaka zemlja , svaka Carina ima svoje lokalne propise i moze da se dogodi da uvoz istih nije dozvoljen. Ukoliko Carina ne dozvoli uvoz određenih artikala , ukoliko su troskovi vraćanja paketa veci od vrednosti robe, Apotekaonline zadrzava pravo da ne prihvati povrat robe, u ovoj situaciji Apotekaonline nece biti u mogucnosti da izvrsi refundaciju novca jer smo Vas blagovremeno obavestili o mogucoj situaciji .Ukoliko je vrednost paketa veca od troskova koji nastaju pri povratu paketa bice refundiran iznos umanjen za povratne toskove.
Kreiranjem narudžbenice automatski prihvatate ove Posebne uslove za narudžbine iz inostranstva (van teritorije Republike Srbije).
