Vivace 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg tablete – ramipril za povišen krvni pritisak i zaštitu srca i bubrega

Lek Vivace sadrži aktivnu supstancu ramipril i spada u grupu lekova koji se zovu ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima, ATC C09AA05). Smanjuje stvaranje supstanci u organizmu koje povećavaju krvni pritisak, opušta i širi krvne sudove i olakšava srcu da pumpa krv kroz telo.

Koristi se za lečenje povišenog krvnog pritiska, smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara, smanjenje rizika ili odlaganje pogoršanja problema sa bubrezima, lečenje srčane slabosti i terapiju posle srčanog udara komplikovanog srčanom slabošću. Dostupan je u obliku tableta jačine 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, a izdaje se uz lekarski recept.

Za šta se koristi Vivace i kako se pravilno uzima?

Osnovni podaci o leku

Za šta se koristi Vivace?

Prema uputstvu, Vivace se koristi za:

• terapiju visokog krvnog pritiska (hipertenzije);
• smanjenje rizika od srčanog ili moždanog udara;
• smanjenje rizika ili odlaganje pogoršanja problema sa bubrezima (sa dijabetesom ili bez njega);
• terapiju srčane slabosti (srčane insuficijencije);
• terapiju posle srčanog udara (infarkta miokarda) uz srčanu slabost kao komplikaciju.

Kako se uzima i dozira?

Dozu određuje lekar i postepeno je prilagođava. Prema uputstvu:

• visok krvni pritisak: početna doza 1,25 mg ili 2,5 mg jednom dnevno, najviše 10 mg jednom dnevno (ako već uzimate diuretik, lekar ga može smanjiti ili prekinuti pre početka);
• smanjenje rizika od srčanog ili moždanog udara: početna doza 2,5 mg jednom dnevno, uobičajena doza 10 mg jednom dnevno;
• zaštita bubrega: početna doza 1,25 mg ili 2,5 mg, uobičajena doza 5 mg ili 10 mg jednom dnevno;
• srčana slabost: početna doza 1,25 mg jednom dnevno, najviše 10 mg dnevno, poželjno podeljeno u dve doze;
• posle srčanog udara: od 1,25 mg jednom dnevno do 2,5 mg dva puta dnevno na početku, uobičajeno 10 mg dnevno podeljeno u dve doze.

Tableta se uzima na usta, u isto vreme svakog dana, sa hranom ili bez nje. Progutajte je celu sa dovoljno tečnosti, bez drobljenja ili žvakanja; tablete sa podeonom linijom mogu se podeliti na jednake doze.

Posebne grupe pacijenata

• Deca i adolescenti mlađi od 18 godina: ne preporučuje se (nema podataka o bezbednosti i efikasnosti).
• Stariji pacijenti: lekar smanjuje početnu dozu i povećava je postepeno; kod veoma starih i nemoćnih može se razmotriti početak sa 1,25 mg.
• Oštećenje funkcije bubrega: doza se prilagođava klirensu kreatinina – kod klirensa 30–60 mL/min najviše 5 mg dnevno, kod 10–30 mL/min početna doza 1,25 mg i najviše 5 mg dnevno; na hemodijalizi lek se uzima nekoliko sati posle dijalize (SmPC).
• Oštećenje funkcije jetre: lečenje se započinje pod strogim nadzorom, a najveća dnevna doza je 2,5 mg (SmPC).

Kontraindikacije – kada se lek ne sme koristiti

Vivace ne smete uzimati:

• ako ste alergični na ramipril, drugi ACE inhibitor ili pomoćne supstance;
• ako ste ikada imali angioedem;
• ako uzimate ili ste uzimali sakubitril/valsartan;
• ako idete na hemodijalizu ili drugi vid filtracije krvi (zavisno od opreme lek možda nije pogodan);
• ako imate suženje bubrežne arterije (stenozu);
• tokom poslednjih 6 meseci trudnoće;
• ako imate preterano nizak krvni pritisak;
• ako imate dijabetes ili oštećenu funkciju bubrega i uzimate lek koji sadrži aliskiren.

Mere opreza i upozorenja

Razgovarajte sa lekarom pre uzimanja leka:

• ako imate probleme sa srcem, jetrom ili bubrezima;
• ako ste izgubili mnogo soli ili tečnosti (povraćanje, proliv, pojačano znojenje, dijeta sa malo soli, dugotrajni diuretici, hemodijaliza);
• ako treba da primite desenzitizaciju na ubod pčela ili osa, ili anesteziju (možda će biti potrebno da prekinete lek dan ranije);
• ako imate visok kalijum ili stanja i lekove koji snižavaju natrijum u krvi;
• ako uzimate mTOR inhibitore (temsirolimus, everolimus, sirolimus), vildagliptin ili racekadotril – povećan rizik od angioedema;
• ako imate kolagenu vaskularnu bolest (sklerodermija, sistemski lupus);
• ako uzimate sartan (npr. valsartan, telmisartan, irbesartan) ili aliskiren – lekar redovno proverava bubrege, pritisak i kalijum.

Lek sadrži laktozu; sadrži manje od 1 mmol natrijuma po tableti.

Interakcije sa drugim lekovima, hranom i pićem

Obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate. Posebno je važno:

• NSAIL (ibuprofen, indometacin, acetilsalicilna kiselina) i efedrin, noradrenalin ili adrenalin mogu smanjiti dejstvo leka;
• sakubitril/valsartan, lekovi protiv raka, ciklosporin, diuretici (npr. furosemid), kortikosteroidi, alopurinol, prokainamid, temsirolimus, sirolimus, everolimus, vildagliptin i racekadotril povećavaju rizik od neželjenih dejstava;
• lekovi koji povećavaju kalijum – spironolakton, triamteren, amilorid, kalijumove soli, trimetoprim (sam ili sa sulfametoksazolom) i heparin;
• sartani ili aliskiren – lekar može promeniti dozu i preduzeti mere opreza;
• oralni antidijabetici i insulin – Vivace može sniziti šećer u krvi, pa ga treba češće proveravati;
• litijum – može porasti njegova koncentracija u krvi.

Alkohol uz Vivace može izazvati vrtoglavicu i ošamućenost i značajno sniziti pritisak. Lek se može uzimati sa hranom ili bez nje.

Trudnoća i dojenje

Vivace ne treba uzimati tokom prvih 12 nedelja trudnoće, a od 13. nedelje se ne sme koristiti, jer može ozbiljno oštetiti plod. Ako zatrudnite tokom lečenja, odmah obavestite lekara; ako planirate trudnoću, potrebno je unapred preći na odgovarajuću drugu terapiju.

Lek se ne sme uzimati tokom dojenja.

Vožnja i upravljanje mašinama

Tokom lečenja može se javiti vrtoglavica, verovatnije na početku terapije ili pri prelasku na veću dozu. Ako se to dogodi, nemojte upravljati vozilom niti rukovati alatom ili mašinama.

Moguća neželjena dejstva

Prestanite da uzimate lek i odmah se obratite lekaru kod otoka lica, usana ili grla, otežanog gutanja ili disanja uz svrab i osip, ili kod ozbiljnih kožnih reakcija (plikovi, ljuštenje kože, ranice u ustima).

Odmah obavestite lekara i ako se jave: ubrzan rad srca, lupanje, bol ili stezanje u grudima; kratak dah ili kašalj; lako nastajanje modrica, krvarenje, česte infekcije, bol u grlu i temperatura; jak bol u stomaku koji se širi u leđa; žutica, groznica i gubitak apetita.

Često (do 1 na 10 pacijenata):

• glavobolja, umor, vrtoglavica (češće na početku lečenja ili pri povećanju doze);
• nesvestica, izrazito nizak pritisak, posebno pri naglom ustajanju;
• suv, nadražajni kašalj, sinusitis ili bronhitis, kratak dah;
• bol u stomaku, proliv, otežano varenje, mučnina ili povraćanje;
• osip, bol u grudima, grčevi ili bol u mišićima, povišen kalijum u krvi.

Povremeno: vertigo, svrab i trnci, promena ukusa, problemi sa spavanjem, depresivno raspoloženje i nervoza, zapušen nos, intestinalni angioedem, gorušica, zatvor ili suva usta, pojačano mokrenje i znojenje, smanjen apetit, nepravilni otkucaji srca, otoci ruku i nogu, zamućen vid, bol u zglobovima, polna nemoć. Retko: konfuzija, otečen jezik, ljuštenje kože, zujanje u ušima, smanjen broj krvnih ćelija. Veoma retko: povećana osetljivost na sunce.

Sumnju na neželjene reakcije prijavite lekaru, farmaceutu ili ALIMS-u (nezeljene.reakcije@alims.gov.rs).

Predoziranje, propuštena doza i prekid terapije

• Predoziranje: obavestite lekara ili idite u najbližu bolnicu što pre – nemojte sami voziti; ponesite pakovanje leka. Predoziranje ACE inhibitorima može izazvati izražen pad pritiska i šok, usporen rad srca, poremećaj elektrolita i oštećenje bubrega.
• Propuštena doza: uzmite sledeću dozu prema uobičajenom rasporedu; nikada ne uzimajte duplu dozu.
• Prekid terapije: ne prekidajte lečenje samoinicijativno – visok pritisak i srčana slabost zahtevaju kontinuiranu terapiju; o promeni odlučuje lekar.

Povezane informacije

Za redovno praćenje pritiska kod kuće pogledajte i kategoriju Aparati za merenje pritiska – proizvodi iz ove kategorije ne zamenjuju lek koji vam je propisan.

Sastav, pakovanje i proizvođač

Jedna tableta sadrži 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ili 10 mg ramiprila. Pomoćne supstance: kroskarmeloza-natrijum, laktoza monohidrat, natrijum-hidrogenkarbonat, natrijum-stearilfumarat, preželatinizovani skrob; tablete od 2,5 mg i 5 mg sadrže i pigment sa gvožđe(III)-oksidom (žuti, odnosno crveni i žuti).

Pakovanje: kartonska kutija sa 4 Alu/Alu blistera po 7 tableta (28 tableta). Nosilac dozvole: ACTAVIS D.O.O. BEOGRAD, Đorđa Stanojevića 12, Beograd; proizvođači: Balkanpharma-Dupnitsa AD, Dupnica, Bugarska i Actavis Ltd., Zejtun, Malta.

Čuvanje leka

Čuvati na temperaturi do 25 °C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti i vlage, van domašaja dece. Ne koristiti posle roka upotrebe označenog na pakovanju.

Često postavljana pitanja

Da li Vivace izaziva kašalj?

Da, suv, nadražajni kašalj je često neželjeno dejstvo ramiprila (do 1 na 10 pacijenata). Ako je uporan, obratite se lekaru – lek ne prekidajte sami.

Kada je najbolje uzimati Vivace?

U isto vreme svakog dana, sa hranom ili bez nje. Kod srčane slabosti i posle infarkta veća dnevna doza se obično deli u dve doze, prema uputstvu lekara.

Mogu li da pijem alkohol dok uzimam Vivace?

Alkohol uz Vivace može izazvati vrtoglavicu i ošamućenost i dodatno sniziti pritisak. Koliko je, ako uopšte, bezbedno, posavetujte se sa lekarom.

Da li se tableta Vivace može prepoloviti?

Tablete od 2,5 mg, 5 mg i 10 mg imaju podeonu liniju i mogu se podeliti na dve jednake doze. Tablete se ne smeju drobiti ni žvakati.

Izvori

• ALIMS – Sažetak karakteristika leka Vivace®, 1,25 mg, tablete
• ALIMS – Uputstvo za lek Vivace® 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, tablete (maj 2024)
• ALIMS – Sažetak karakteristika leka Vivace®, 5 mg, tablete

Datum provere izvora: 25.10.2026.