VIEKVIN rastvor za injekciju – antiserum protiv otrova poskoka i šarke posle ujeda zmije

VIEKVIN je rastvor za injekciju koji sadrži antitela – antitoksične globuline u obliku F(ab)2 fragmenata – sposobna da neutrališu otrov evropskih zmija otrovnica, poskoka (Vipera ammodytes) i šarke (Vipera berus). Specifični imunoglobulini dobijaju se iz plazme zdravih konja imunizovanih otrovom poskoka.

Lek se koristi za terapiju posle ujeda zmija otrovnica iz roda Vipera. Proizvodi ga Institut „Torlak“ iz Beograda, a primenjuje ga isključivo lekar ili medicinska sestra u zdravstvenoj ustanovi. VIEKVIN nije delotvoran protiv otrova drugih zmija.

Kada se primenjuje VIEKVIN i kako se daje posle ujeda zmije?

Osnovni podaci o leku

Za šta se koristi VIEKVIN?

VIEKVIN se koristi za terapiju posle ujeda zmija otrovnica iz roda Vipera – poskoka (Vipera ammodytes) i šarke (Vipera berus).

• Antiserum nije delotvoran protiv otrova drugih zmija.
• Ne daje se rutinski posle svakog ujeda zmije – pre primene lekar procenjuje rane kliničke znake trovanja (oštar bol i otok na mestu ujeda koji se brzo širi, utrnulost oko mesta ujeda) ili znake sistemskog trovanja (šok, spontano krvarenje, poremećaj zgrušavanja, smanjeno mokrenje).
• Simptomatska terapija u bolnici neophodna je i kada je pacijent primio antiserum.

Kako se primenjuje i dozira?

Lek primenjuje lekar ili medicinska sestra obučeni za davanje ove vrste lekova. Doza je ista za odrasle i decu:

• Kod ranijih alergijskih reakcija ili alergijskih bolesti pokušava se skraćena desenzibilizacija: 0,1 mL potkožno, posle 15 minuta 0,25 mL potkožno, a zatim – ako nema reakcije – ostatak doze intramuskularno.
• Primena u neposrednoj blizini ujeda izbegava se zbog oslabljene cirkulacije i otoka.
• Čak i 24 sata posle ujeda korisno je primeniti antiserum ako to zahteva klinička slika.

Posebne grupe pacijenata

• Deca: terapijska doza je ista kao kod odraslih (5 mL, odnosno 10 mL).
• Osobe sa alergijama: astma, ekcem i ranija primena konjskih proteina zahtevaju detaljnu anamnezu i poseban oprez; kod prethodnih reakcija na konjski serum daje se antitoksin druge životinjske vrste, a ako nije dostupan – pokušava se skraćena desenzibilizacija.
• Trudnice i dojilje: nema apsolutnih kontraindikacija, jer se antiserum primenjuje u vitalnim indikacijama.

Kontraindikacije – kada se lek ne sme koristiti

Alergija (preosetljivost) na konjske proteine ili na pomoćne supstance leka je relativna kontraindikacija, jer je primena antiseruma od vitalnog značaja kod teškog trovanja zmijskim otrovom. Osobama koje su pri ranijoj primeni konjskog antitoksina imale lokalne ili opšte reakcije preosetljivosti treba dati antitoksin druge životinjske vrste ili sprovesti skraćenu desenzibilizaciju.

Mere opreza i upozorenja

• Pre primene neophodna je detaljna anamneza o ranijim reakcijama preosetljivosti, posebno na proteine konjskog porekla, i o alergijskim bolestima (astma, ekcem).
• Tokom primene mora biti dostupan odgovarajući medicinski tretman za blagovremeno zbrinjavanje anafilaktičkog šoka.
• Prva pomoć na terenu: rana se ne zaseca i otrov se ne isisava – to je beskorisno i često opasno. Preporučuje se pravilna imobilizacija ujedenog ekstremiteta; za ublažavanje bola može se primeniti paracetamol. Tokom transporta osobu postaviti da leži na boku, održavati prohodnost disajnih puteva i što pre je dovesti u zdravstvenu ustanovu.
• U zdravstvenoj ustanovi prate se leukocitarna formula, EKG, pokazatelji metaboličke acidoze i kreatin-kinaza.

Interakcije sa drugim lekovima, hranom i pićem

Nema dokaza o interakcijama sa drugim lekovima. Antiserum se ne sme mešati sa drugim lekovima, serumima ni u istom špricu. Obavestite lekara o svim lekovima koje vi ili dete uzimate.

Trudnoća i dojenje

Nema apsolutnih kontraindikacija u trudnoći i dojenju, jer se antiserum primenjuje u vitalnim indikacijama. O primeni odlučuje lekar.

Vožnja i upravljanje mašinama

Nema informacija koje ukazuju da lek utiče na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama; o povratku aktivnostima posle ujeda zmije odlučuje lekar.

Moguća neželjena dejstva

• Anafilaktički šok – može se javiti tokom ili odmah posle primene: pad krvnog pritiska, otežano disanje, koprivnjača i šok.
• Serumska bolest – javlja se 4–7 dana (ponekad do 3 nedelje) posle primene: povišena temperatura, bol i otok pojedinih zglobova i limfnih čvorova, povraćanje, proliv, suženje disajnih puteva i koprivnjača.
• Reakcije preosetljivosti – bol u mišićima, mučnina, naleti vrućine, crvenilo i druge lokalne reakcije; tada se primena odmah prekida.

Anafilaksa se leči hitno (adrenalin, antihistaminik, kortikosteroid i druge mere prema simptomima), a serumska bolest antihistaminicima, antipireticima/nesteroidnim antiinflamatornim lekovima i, kod težih simptoma, kortikosteroidima – po odluci lekara.

Predoziranje, propuštena doza i prekid terapije

• Predoziranje: učestalost anafilakse i serumske bolesti zavisi od količine primenjenih konjskih proteina.
• Propuštena ili zakasnela primena: ako je prošlo više od 4 sata od ujeda, doza je 10 mL (2 bočice) intramuskularno; i nakon 24 sata primena može biti korisna ako to zahteva klinička slika.
• Prekid: nije primenljivo – lek se daje u vitalnim indikacijama, pod nadzorom lekara.

Povezane informacije

Lek se primenjuje isključivo u zdravstvenoj ustanovi kao hitna terapija posle ujeda zmije otrovnice. Za sva pitanja o prvoj pomoći i daljem lečenju obratite se lekaru hitne pomoći ili izabranom lekaru.

Sastav, pakovanje i proizvođač

• Aktivna supstanca: antiserum protiv zmijskog otrova (konjski); 1 mL neutrališe najmanje 100 LD50 venoma poskoka i 50 LD50 venoma šarke.
• Pomoćne supstance: fenol 2,5 mg; natrijum-hidroksid q.s.; natrijum-hlorid 9,0 mg; voda za injekcije do 1,0 mL. Lek je suštinski bez natrijuma (manje od 23 mg po dozi).
• Pakovanje: bočica od bezbojnog stakla tip I (5 mL) sa gumenim zapušačem i aluminijumskom kapicom, sterilan špric od 5 mL i dve sterilne igle 0,8 x 40 mm.
• Nosilac dozvole i proizvođač: Institut za virusologiju, vakcine i serume „Torlak“, Vojvode Stepe 458, Beograd.

Čuvanje leka

• Čuvati u frižideru (2–8 °C), u originalnom pakovanju. Ne zamrzavati – zamrznut lek nije za upotrebu.
• Posle otvaranja bočice lek se mora upotrebiti odmah. Rok upotrebe neotvorenog leka je 3 godine.
• Čuvati van domašaja dece; neupotrebljeni lek ukloniti u skladu sa propisima.

Često postavljana pitanja

Da li se VIEKVIN daje posle svakog ujeda zmije?

Ne. Prema uputstvu, antiserum se ne daje rutinski posle svakog ujeda – lekar ga primenjuje kada postoje znaci trovanja zmijskim otrovom, kao što su brzo šireći bol i otok, utrnulost ili znaci sistemskog trovanja.

Da li VIEKVIN deluje protiv otrova svih zmija?

Ne. Delotvoran je samo protiv otrova zmija iz roda Vipera – poskoka i šarke – i ne deluje protiv otrova drugih zmija.

Šta treba uraditi odmah posle ujeda zmije?

Osobu treba što pre dovesti u najbližu zdravstvenu ustanovu, pravilno imobilisati ujedeni ekstremitet i tokom transporta je postaviti da leži na boku. Rana se ne zaseca i otrov se ne isisava; za bol se može dati paracetamol.

Koja neželjena dejstva su moguća posle primene?

Tokom ili odmah posle primene može se javiti anafilaktički šok, a 4–7 dana kasnije (ponekad do 3 nedelje) serumska bolest – povišena temperatura, bol i otok zglobova i limfnih čvorova, osip, povraćanje i proliv.

Izvori

• ALIMS – VIEKVIN, rastvor za injekciju – dokument sa informacijama za zdravstvene radnike (objavljen kao SmPC)
• ALIMS – Uputstvo za lek VIEKVIN, rastvor za injekciju (PIL)

Datum provere izvora: 25.10.2026.