Kako se dobija sepsa i koliko je opasna?

Sepsa je stanje opasno po život koje zahteva hitnu medicinsku intervenciju. To je retka, ali potencijalno fatalna komplikacija infekcije u organizmu. Upravo zbog toga je važno znati kako se dobija sepsa i koji su to rizični faktori koji dovode do nje.

Ovaj klinički sindrom karakteriše niz biohemijskih abnormalnosti koje se javljaju kao preteran imuni odgovor na infekciju.

Sepsa se može razviti iz bilo koje bakterijske, virusne, gljivične ili parazitske infekcije koja nije adekvatno lečena. Kada izmakne kontroli, izaziva sistemsku inflamatornu reakciju koja napada organe i tkiva i, nažalost, u nekim slučajevima, dovodi do smrti.

Koliko je sepsa opasna i kako se leči, saznajte u narednim redovima.

Šta je sepsa?

Sepsa je prejaka inflamatorna reakcija tela na bakterije. Organizam preterano reaguje na prisustvo infekcije, pa se zapaljenje širi na druge organe i tkiva. Najčešće se rađa iz bakterijske infekcije, ali može se razviti i iz virusne ili gljivične. Počinje lokalno, a ako se ne zaustavi na vreme, završava u krvotoku kao sistemski problem.

Septički šok je stanje koje ugrožava život i uključuje višestruko otkazivanje organa. Najizloženije kategorije su starije osobe, pacijenti sa imunosupresivnom terapijom, ljudi sa oslabljenim imunitetom i oni koji se zaraze bakterijama koje su otporne na antibiotike.

Najčešći uzroci dobijanja sepse:

• Pneumonija - Infekcija pluća, bilo bakterijska ili virusna, može se završiti sepsom kada patogeni organizmi krenu da se šire krvotokom.
• Urinarne infekcije – Infekcije mokraćnih kanala, bešike ili bubrega kod starijih osoba često se završe sepsom.
• Infekcije krvi – Kada bakterije dospeju u krvotok, direktno se povećava rizik od sepse.
• Infekcije kože – Rane, posekotine, opekotine ili rane posle operacije mogu da se inficiraju i kao ulazna tačka za bakterije izazovu sepsu.
• Digestivne infekcije – Infekcije gastrointestinalnog trakta ili peritonitis, upala trbušne maramice, mogu da se zakomplikuju i naprave sepsu.
• Infekcije posle porođaja – Kada su tokom porođaja uslovi nehigijenski, može da se razvije bakterija koja dovodi do sepse kod majke ili bebe. Nelečene infekcije na porođaju, takođe su rizik za ovo stanje.
• Medicinski uređaji – Ako nisu pravilno sterilisani, medicinski instrumenti pacijente dovode u rizik od infekcije. To se odnosi na katetere, injekcije i druge lekarske instrumente.

Svako može razviti sepsu, ali najugroženije kategorije sa većim faktorom rizika su:

• Starije osobe
• Bebe
• Osobe sa oslabljenim imunitetom (pacijenti na hemoterapiji, autoimuna oboljenja, pacijenti sa HIV-om)
• Pacijenti sa hroničnim oboljenjima (dijabetes, bolesti bubrega, ciroza)
• Neadekvatno lečene infekcije
• Nehigijenski uslovi

Pacijenti hospitalizovani zbog neke ozbiljne traume ili sistemskih patologija su veoma podložni infekcijama koje se mogu proširiti i preliti u krvotok izazivajući sepsu. Dominantne su infekcije urinarnog trakta i pneumonija, posebno kod starijih ljudi.

Među najčešće infektivnim uzročnicima nalazimo gram negativne bakterije, ali i gljivične infekcije, viruse gripa, koronavirus, respiratorni virusi.

Simptomi sepse

Sepsa je urgentno medicinsko stanje koje zahteva brzo prepoznavanje i reakciju. Simptomi koji ukazuju na sepsu nekada mogu biti diskretni, a nekada vrlo jasni.

Simptomi su u početku suptilni u vidu lagane groznice, a zatim napreduju do tačke ugrožavanja sposobnosti regulacije telesnih funkcija sa respiratornom insuficijencijom, srčanom, jetrenom i bubrežnom insuficijencijom koji vode do septičkog šoka i smrti.

Detektovanje ovih simptoma nekome će spasiti život.

• Visoka ili niska telesna temperatura
• Ubrzan rad srca
• Otežano i ubrzano disanje
• Dezorjentisanost i konfuzija
• Nizak krvni pritisak
• Promene na koži (osip, podlivi, bledilo lica)

Lečenje se sprovodi u bolničkim uslovima, na intenzivnoj nezi. Potrebno je kontinuirano pratiti kliničke parametre.

• Krvni pritisak – Ne sme da dođe do hipotenzije. Pad priticka ukazuje na septički šok. Kada pritisak krene da pada uključuju se lekovi za podizanje pritiska i podiže se nivo tečnosti.
• Saturaciju – Meri se nivo kiseonika u krvi. Niska saturacija je pretnja za respiratorne probleme ili hipoksiju koje su posledica sepse.
• Minutni volumen – Količina krvi koju srce pumpa u minuti. Smanjen minutni volumen ukazuje na srčanu insuficijenciju ili lošu perfuziju organa.
• Respiratornu aktivnost – Otežano i brzo disanje ukazuju na pogoršanje sepse. Ovo je indikator da je potrebna mehanička ventilacija.
• Ravnotežu elektrolita – Sepsa remeti nivoe natrijuma, kalijuma i ostalih elektrolita. To utiče na srčanu, mišićnu i nervnu funkciju.
• Funkciju bubrega – Kreatinin i urea su pokazatelj pravilne bubrežne funkcije. Akutna povreda bubrega je česta komplikacija sepse.
• Funkciju jetre – AST, ALT, bilirubin, albumin mogu da ukažu na to da li je jetra pogođena sepsom.
• Krvnu sliku - Prisustvo anemije ili trombocitopenije najčešće ukazuje na ozbiljne komplikacije. Leukociti rastu ili opadaju kod sepse.
• Nivo koagulacije – Sepsa izaziva poremećaje u zgrušavanju krvi. Ovo povećava rizik od krvarenja ili tromboze.
• Telesnu temperaturu – Ključni znaci sepse su povišena ili snižena telesna temperatura.

• Sekundarne infekcije - Opasnost od sekundarnih infekcija nastaje nakon dugotrajne terapije antibioticima ili zbog oslabljenog imuniteta.

Da li je sepsa prenosiva?

Sepsa nije infekcija, već posledica ili reakcija organizma na infekciju. To znači da ona ne može biti prenosiva. Ali, mikroorganizmi koji su uzrok osnovne infekcije koja je dovela do sepse, jesu prenosivi.

Iako se sepsa ne prenosi direktno, dajemo vam prenosive uzroke:

Bakterije: Bakterijske infekcije izazvane bakterijama Streptococcus pneumoniae ili Escherichia coli prenose se kapljično, direktnim kontaktom ili preko kontaminiranih površina.

Virusi: Virus gripa ili SARS-CoV-2 lako su prenosivi sa osobe na osobu.

Gljivice: Gljivične infekcije lako se prenose na imunokompromitovane pacijente. Među zdravim ljudima obično nisu prenosive.

Paraziti: Parazitske infekcije poput malarije se prenose preko uboda zaraženog komarca.

Da bi se sprečilo širenje infekcije i potpuno onemogućilo dobijanje sepse, potrebno je preduzeti niz preventivnih mera.

• Održavanje higijene
• Vakcinacija
• Adekvatno i pravovremeno lečenje infekcije
• Izbegavanje kontakta sa bolesnim osobama
• Jačanje imunog sistema
• Pravilna sterilizacija medicinskih instrumenata
• Praćenje toka infekcije

Najvažnije je sprečiti infekciju da se razvije i na taj način onemogućiti razvoj sepse.

Da li je sepsa izlečiva?

Ako se na vreme prepozna i adekvatno leči, sepsa je izlečiva. Ishod najviše zavisi od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, pravovremene dijagnoze i pogođene terapije. Što se brže prepozna u kom pravcu ide bolest, brže će se rešiti problem.

U zavisnosti od stadijuma sepse, opšteg stanja pacijenta i brzine reakcije zavisiće i uspešnost lečenja. Rano otkrivena sepsa ima bolju prognozu nego kada pređe u septički šok.

Ako se ustanovi da je organizam blago zahvaćen sepsom, uz odgovarajuću terapiju dolazi do potpunog oporavka. Prognoza za teži oblik ili septički šok je ozbiljnija i neizvesnija, ali uz adekvatnu negu, mnogi pacijenti se izvuku.

Neki pacijenti posle sepse imaju dugoročne posledice koje zahtevaju trajnu medicinsku podršku. Kada dođe do hroničnog oštećenja organa ili post-septičkog sindroma, potreban je multidisciplinarni pristup u lečenju.

Koliko traje oporavak od sepse?

Oporavak od sepse traje od nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Ishod najviše zavisi od težine same sepse, godina pacijenta, pridruženih bolesti i komplikacija.

Težina sepse: Blaga sepsa može da se reši koktelima antibiotika za nekoliko nedelja, dok teški oblici ili septički šok mogu da traju mesecima. Naročito je komplikovano ako su oštećeni vitalni organi.

Uzrast: Stariji ljudi se sporo oporavljaju od bilo koje infekcije. Zbog imuniteta koji je u startu oslabljen, mnogo je veći rizik od komplikacija.

Pridružene bolesti pre sepse: Ako pacijent ima hronična oboljenja kao što je dijabetes, bolesti srca ili bubrega, jako je težak i dug oporavak.

Komplikacije: Kada dođe do hroničnog oštećenja vitalnih organa ili do post-septičkog sindroma, oporavak je znatno teži, a često završi i smrtnim ishodom.

Da ne bi došlo do sepse, trudite se da čuvate svoj organizam, da izbegnete infekcije, redovno vežbate, zdravo se hranite i dopunjujte se vitaminima.

Apoteka Online je tu za vas, da predupredite slabosti i podignete svoj imuni sistem suplementacijom.