VIEKVIN Injektionslösung – Antiserum gegen das Gift von Sandotter und Kreuzotter nach Schlangenbiss

VIEKVIN ist eine Injektionslösung mit Antikörpern – antitoxischen Globulinen in Form von F(ab)2-Fragmenten –, die das Gift europäischer Giftschlangen, der Sandotter (Vipera ammodytes) und der Kreuzotter (Vipera berus), neutralisieren können. Die spezifischen Immunglobuline werden aus dem Plasma gesunder, mit Sandottergift immunisierter Pferde gewonnen.

Das Arzneimittel wird zur Behandlung nach Bissen von Giftschlangen der Gattung Vipera angewendet. Es wird vom Institut „Torlak“ in Belgrad hergestellt und ausschließlich von einem Arzt oder einer Pflegekraft in einer Gesundheitseinrichtung verabreicht. VIEKVIN wirkt nicht gegen das Gift anderer Schlangen.

Wann wird VIEKVIN angewendet und wie wird es nach einem Schlangenbiss verabreicht?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird VIEKVIN angewendet?

VIEKVIN wird zur Behandlung nach Bissen von Giftschlangen der Gattung Vipera angewendet – der Sandotter (Vipera ammodytes) und der Kreuzotter (Vipera berus).

• Das Antiserum wirkt nicht gegen das Gift anderer Schlangen.
• Es wird nicht routinemäßig nach jedem Schlangenbiss gegeben – vor der Anwendung beurteilt der Arzt frühe klinische Vergiftungszeichen (starker Schmerz und sich rasch ausbreitende Schwellung an der Bissstelle, Taubheitsgefühl) oder Zeichen einer systemischen Vergiftung (Schock, spontane Blutungen, Gerinnungsstörung, verminderte Harnausscheidung).
• Eine symptomatische Behandlung im Krankenhaus ist auch nach Gabe des Antiserums notwendig.

Wie wird es angewendet und dosiert?

Das Arzneimittel wird von einem Arzt oder einer Pflegekraft verabreicht, die in der Gabe solcher Arzneimittel geschult sind. Die Dosis ist für Erwachsene und Kinder gleich:

• Bei früheren allergischen Reaktionen oder allergischen Erkrankungen wird eine verkürzte Desensibilisierung versucht: 0,1 ml subkutan, nach 15 Minuten 0,25 ml subkutan, dann – wenn keine Reaktion auftritt – der Rest der Dosis intramuskulär.
• Eine Injektion in unmittelbarer Nähe der Bissstelle wird wegen verminderter Durchblutung und Schwellung vermieden.
• Auch 24 Stunden nach dem Biss kann die Gabe des Antiserums sinnvoll sein, wenn das klinische Bild es erfordert.

Besondere Patientengruppen

• Kinder: die therapeutische Dosis entspricht der für Erwachsene (5 ml bzw. 10 ml).
• Allergiker: Asthma, Ekzeme und eine frühere Gabe von Pferdeeiweiß erfordern eine genaue Anamnese und besondere Vorsicht; nach früheren Reaktionen auf Pferdeserum wird ein Antitoxin einer anderen Tierart gegeben, ist es nicht verfügbar, wird eine verkürzte Desensibilisierung versucht.
• Schwangere und Stillende: keine absoluten Gegenanzeigen, da das Antiserum in lebensbedrohlichen Situationen angewendet wird.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

Eine Allergie (Überempfindlichkeit) gegen Pferdeeiweiß oder die sonstigen Bestandteile ist eine relative Gegenanzeige, da das Antiserum bei schwerer Schlangengiftvergiftung lebenswichtig ist. Personen, die bei früherer Gabe von Pferde-Antitoxin lokale oder allgemeine Überempfindlichkeitsreaktionen hatten, sollten ein Antitoxin einer anderen Tierart erhalten oder einer verkürzten Desensibilisierung unterzogen werden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Vor der Anwendung ist eine genaue Anamnese früherer Überempfindlichkeitsreaktionen, insbesondere auf Eiweiß vom Pferd, sowie allergischer Erkrankungen (Asthma, Ekzem) unerlässlich.
• Während der Gabe muss eine geeignete medizinische Versorgung zur raschen Behandlung eines anaphylaktischen Schocks bereitstehen.
• Erste Hilfe vor Ort: die Wunde nicht einschneiden und das Gift nicht aussaugen – das ist nutzlos und oft gefährlich. Empfohlen wird eine fachgerechte Ruhigstellung der gebissenen Gliedmaße; gegen Schmerzen kann Paracetamol gegeben werden. Beim Transport die Person in Seitenlage bringen, die Atemwege freihalten und sie so schnell wie möglich in eine Gesundheitseinrichtung bringen.
• Im Krankenhaus werden Differentialblutbild, EKG, Zeichen einer metabolischen Azidose und die Kreatinkinase überwacht.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und Getränken

Es gibt keine Hinweise auf Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Das Antiserum darf nicht mit anderen Arzneimitteln oder Seren und nicht in derselben Spritze gemischt werden. Informieren Sie den Arzt über alle Arzneimittel, die Sie oder Ihr Kind anwenden.

Schwangerschaft und Stillzeit

In Schwangerschaft und Stillzeit gibt es keine absoluten Gegenanzeigen, da das Antiserum in lebensbedrohlichen Situationen angewendet wird. Über die Anwendung entscheidet der Arzt.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Arzneimittel die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen beeinflusst; wann nach einem Schlangenbiss normale Tätigkeiten wieder aufgenommen werden können, entscheidet der Arzt.

Mögliche Nebenwirkungen

• Anaphylaktischer Schock – kann während oder unmittelbar nach der Gabe auftreten: Blutdruckabfall, Atemnot, Nesselsucht und Schock.
• Serumkrankheit – tritt 4–7 Tage (manchmal bis zu 3 Wochen) nach der Gabe auf: Fieber, Schmerzen und Schwellung einzelner Gelenke und Lymphknoten, Erbrechen, Durchfall, Verengung der Atemwege und Nesselsucht.
• Überempfindlichkeitsreaktionen – Muskelschmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen, Rötung und andere lokale Reaktionen; die Gabe wird dann sofort abgebrochen.

Eine Anaphylaxie wird notfallmäßig behandelt (Adrenalin, Antihistaminikum, Kortikosteroid und weitere Maßnahmen je nach Symptomen), die Serumkrankheit mit Antihistaminika, fiebersenkenden Mitteln/NSAR und bei schwereren Symptomen mit Kortikosteroiden – nach ärztlicher Entscheidung.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: die Häufigkeit von Anaphylaxie und Serumkrankheit hängt von der Menge des verabreichten Pferdeeiweißes ab.
• Versäumte oder verspätete Gabe: sind seit dem Biss mehr als 4 Stunden vergangen, beträgt die Dosis 10 ml (2 Durchstechflaschen) intramuskulär; auch nach 24 Stunden kann die Gabe sinnvoll sein, wenn das klinische Bild es erfordert.
• Abbruch: nicht zutreffend – das Arzneimittel wird in lebensbedrohlichen Situationen unter ärztlicher Aufsicht gegeben.

Weiterführende Informationen

Das Arzneimittel wird ausschließlich in Gesundheitseinrichtungen als Notfallbehandlung nach dem Biss einer Giftschlange angewendet. Bei Fragen zur Ersten Hilfe und zur weiteren Behandlung wenden Sie sich an den Notarzt oder Ihren Hausarzt.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoff: Schlangengift-Antiserum (vom Pferd); 1 ml neutralisiert mindestens 100 LD50 Sandottergift und 50 LD50 Kreuzottergift.
• Sonstige Bestandteile: Phenol 2,5 mg; Natriumhydroxid q.s.; Natriumchlorid 9,0 mg; Wasser für Injektionszwecke ad 1,0 ml. Nahezu natriumfrei (weniger als 23 mg pro Dosis).
• Packung: farblose Glasdurchstechflasche Typ I (5 ml) mit Gummistopfen und Aluminiumkappe, eine sterile 5-ml-Spritze und zwei sterile Nadeln 0,8 x 40 mm.
• Zulassungsinhaber und Hersteller: Institut für Virologie, Impfstoffe und Seren „Torlak“, Vojvode Stepe 458, Belgrad.

Aufbewahrung

• Im Kühlschrank (2–8 °C) in der Originalverpackung lagern. Nicht einfrieren – eingefrorenes Arzneimittel nicht verwenden.
• Nach dem Öffnen der Durchstechflasche sofort verwenden. Haltbarkeit des ungeöffneten Arzneimittels: 3 Jahre.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren; nicht verwendetes Arzneimittel entsprechend den Vorschriften entsorgen.

Häufig gestellte Fragen

Wird VIEKVIN nach jedem Schlangenbiss gegeben?

Nein. Laut Gebrauchsinformation wird das Antiserum nicht routinemäßig nach jedem Biss gegeben – der Arzt setzt es ein, wenn Vergiftungszeichen wie sich rasch ausbreitende Schmerzen und Schwellung, Taubheitsgefühl oder Zeichen einer systemischen Vergiftung vorliegen.

Wirkt VIEKVIN gegen das Gift aller Schlangen?

Nein. Es wirkt nur gegen das Gift von Schlangen der Gattung Vipera – Sandotter und Kreuzotter – und nicht gegen das Gift anderer Schlangen.

Was ist unmittelbar nach einem Schlangenbiss zu tun?

Die Person sollte so schnell wie möglich in die nächste Gesundheitseinrichtung gebracht, die gebissene Gliedmaße fachgerecht ruhiggestellt und die Person beim Transport in Seitenlage gebracht werden. Die Wunde nicht einschneiden und das Gift nicht aussaugen; gegen Schmerzen kann Paracetamol gegeben werden.

Welche Nebenwirkungen sind nach der Gabe möglich?

Während oder unmittelbar nach der Gabe kann ein anaphylaktischer Schock auftreten, 4–7 Tage später (manchmal bis zu 3 Wochen) eine Serumkrankheit – Fieber, Schmerzen und Schwellung von Gelenken und Lymphknoten, Ausschlag, Erbrechen und Durchfall.

Quellen

• ALIMS – VIEKVIN Injektionslösung – Dokument mit Informationen für medizinisches Fachpersonal (als SmPC veröffentlicht, serbisch)
• ALIMS – Gebrauchsinformation (PIL) VIEKVIN Injektionslösung (serbisch)

Datum der Quellenprüfung: 25.10.2026.