Spironolakton 25 mg und 100 mg Tabletten – kaliumsparendes Diuretikum bei Ödemen, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck

Spironolakton ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika (Aldosteron-Antagonisten). Es hilft dem Körper, überschüssige Flüssigkeit über die Nieren auszuscheiden, wodurch Schwellungen (Ödeme) und die Belastung des Herzens abnehmen; zudem senkt es erhöhten Blutdruck.

Das Arzneimittel wird von Galenika AD Beograd als Tabletten zu 25 mg (40 Tabletten) und 100 mg (30 Tabletten, mit Bruchkerbe) hergestellt. Es wird bei Herzinsuffizienz mit Ödemen, Bluthochdruck, Leberzirrhose mit Aszites, nephrotischem Syndrom, Aszites bei bösartigen Erkrankungen und primärem Aldosteronismus angewendet. Während der Behandlung kontrolliert der Arzt regelmäßig Kalium und Nierenfunktion.

Wofür wird Spironolakton angewendet und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird Spironolakton angewendet?

Laut Fachinformation ist Spironolakton angezeigt bei:

• therapieresistenten Ödemen bei kongestiver Herzinsuffizienz;
• essentieller arterieller Hypertonie (Bluthochdruck);
• Leberzirrhose mit Ödemen und Aszites;
• nephrotischem Syndrom;
• Aszites bei bösartigen Erkrankungen;
• primärem Aldosteronismus – zur Diagnose und Behandlung.

Kinder werden nur unter strenger kinderärztlicher Kontrolle behandelt.

Wie wird Spironolakton angewendet und dosiert?

Die Dosis bei Erwachsenen liegt je nach Erkrankung zwischen 25 mg und 400 mg täglich. Empfohlen wird die Einnahme einmal täglich zu einer Mahlzeit. Laut Gebrauchsinformation:

• Ältere Patienten beginnen mit niedrigen Dosen, die schrittweise erhöht werden.
• Bei Kindern richtet sich die Dosis nach dem Körpergewicht, ausschließlich unter kinderärztlicher Aufsicht.
• Die 100-mg-Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden.

Besondere Patientengruppen

• Kinder: nur unter strenger kinderärztlicher Kontrolle; Kinder mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung dürfen das Arzneimittel nicht einnehmen.
• Ältere Patienten: Beginn mit niedrigen Dosen; Vorsicht ist geboten.
• Nierenfunktionsstörung: bei schwerer Störung kontraindiziert; bei nachlassender Nierenfunktion kann Kalium deutlich ansteigen.
• Lebererkrankung: bei Zirrhose angewendet, unter ärztlicher Kontrolle der Elektrolyte.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

• Allergie gegen Spironolacton oder einen der sonstigen Bestandteile;
• Morbus Addison;
• erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) oder eine andere mit Hyperkaliämie verbundene Erkrankung;
• Unfähigkeit, Wasser zu lassen (Anurie);
• schwere Nierenfunktionsstörung;
• gleichzeitige Anwendung von Eplerenon, anderen kaliumsparenden Diuretika oder Kaliumpräparaten;
• Stillzeit.

Vorsichtsmaßnahmen und Warnhinweise

Sprechen Sie vor der Einnahme mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie:

• eine Nierenerkrankung haben (insbesondere wenn ein Kind Bluthochdruck oder eine Lebererkrankung hat), Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder älter sind;
• eine Störung des Elektrolythaushalts (Kalium, Natrium) oder eine schwere Herzinsuffizienz haben;
• ein weiteres Diuretikum einnehmen – der Natriumspiegel kann sinken;
• schwanger sind.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln, Kaliumpräparaten und kaliumreicher Nahrung kann zu schwerer Hyperkaliämie führen; Anzeichen sind Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen, Durchfall, Übelkeit, Schwindel oder Kopfschmerzen. Das Arzneimittel enthält Lactose.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und Getränken

Informieren Sie den Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Der Arzt passt die Dosis möglicherweise an, wenn Sie anwenden:

• Digoxin, Herzglykoside oder Antiarrhythmika;
• Lithium, Colestyramin, Ammoniumchlorid, Carbenoxolon;
• blutdrucksenkende Arzneimittel einschließlich ACE-Hemmer sowie andere Diuretika;
• nichtsteroidale Antirheumatika – Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Mefenaminsäure;
• diätetische Kaliumersatzprodukte und Lebensmittel, die reich an Kaliumsalzen sind;
• Noradrenalin; Allgemein- oder Lokalanästhetika (vor Operationen unbedingt angeben); Antipyrin; Heparin;
• Trimethoprim und Trimethoprim/Sulfamethoxazol, andere kaliumerhöhende Arzneimittel sowie Abirateron (Arzneimittel gegen Prostatakrebs).

Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: die Daten sind begrenzt; der Arzt verordnet es nur, wenn der erwartete Nutzen das mögliche Risiko überwiegt.
• Stillzeit: das Arzneimittel darf in der Stillzeit nicht eingenommen werden; ist die Behandlung notwendig, muss abgestillt werden.

Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen

• Vorsicht ist geboten – Schläfrigkeit und Schwindel können auftreten und die Verkehrstüchtigkeit sowie das Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Mögliche Nebenwirkungen

• Sehr häufig (mehr als 1 von 10): erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkaliämie).
• Häufig (bis 1 von 10): Verwirrtheit, Schwindel, Übelkeit, Juckreiz, Ausschlag, Muskel- und Beinkrämpfe, eingeschränkte Nierenfunktion, Brustvergrößerung und Brustschmerzen bei Männern, allgemeine Schwäche.
• Gelegentlich (bis 1 von 100): gutartige Knoten in der Brust, Elektrolytstörungen (z. B. erhöhtes Calcium), eingeschränkte Leberfunktion, Nesselsucht, Menstruationsstörungen, Brustschmerzen bei Frauen.
• Nicht bekannt: verminderte Zahl weißer und roter Blutkörperchen und Blutplättchen, Libidoveränderungen, vorübergehende Impotenz, Magenbeschwerden, Pemphigoid, Haarausfall, vermehrter Haarwuchs, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Lethargie und Koordinationsstörungen, Fieber.
• Selten, aber schwer: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS-Syndrom, Gelbsucht und Herzrhythmusstörungen durch hohes Kalium.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt – Schläfrigkeit, Schwindel, Durst, Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ausschlag, allgemeine Schwäche, Kribbeln und Muskelkrämpfe durch Natrium- und Kaliumveränderungen können auftreten.
• Vergessene Dosis: nehmen Sie sie, sobald Sie daran denken, außer wenn bald die nächste Dosis fällig ist; nie eine doppelte Dosis.
• Abbruch der Behandlung: nehmen Sie das Arzneimittel ein, bis der Arzt das Absetzen anordnet – ein eigenmächtiger Abbruch kann den Zustand verschlechtern.

Weiterführende Informationen

Bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz ist eine regelmäßige Blutdruckmessung zu Hause mit Notieren der Werte für die Kontrolle hilfreich. Sehen Sie sich auch die Kategorie Blutdruckmessgeräte an – Produkte aus dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoff: Spironolacton – 25 mg oder 100 mg pro Tablette.
• Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat; Maisstärke; Povidon (K25); Pfefferminzaroma 76175-51; Magnesiumstearat.
• Aussehen: 25 mg – runde, bikonvexe, weiße bis fast weiße Tabletten mit Mentholgeruch; 100 mg – runde, bikonvexe, weiße bis fast weiße Tabletten mit Mentholgeruch und Bruchkerbe auf einer Seite.
• Packung: 25 mg – 4 Alu/PVC-Blister zu je 10 Tabletten (40 Tabletten); 100 mg – 3 Alu/PVC-Blister zu je 10 Tabletten (30 Tabletten).
• Zulassungsinhaber und Hersteller: Galenika AD Beograd, Batajnički drum b.b., Belgrad.
• Zulassungsnummern: 25 mg – 000456977 2023; 100 mg – 000456979 2023, beide vom 24.01.2024.

Aufbewahrung

• In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen. Keine besonderen Temperaturbedingungen erforderlich.
• Haltbarkeit: 25 mg – 3 Jahre; 100 mg – 4 Jahre.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nicht verwendetes Arzneimittel in einer Apotheke abgeben, die Altarzneimittel sammelt.

Häufig gestellte Fragen

Darf ich Bananen und andere kaliumreiche Lebensmittel essen?

Die Gebrauchsinformation warnt, dass kaliumsalzreiche Lebensmittel, Präparate und kaliumhaltige Salzersatzmittel zusammen mit Spironolacton den Kaliumspiegel erhöhen können. Besprechen Sie Ihre Ernährung mit dem Arzt und verwenden Sie Kaliumpräparate oder Salzersatz nicht ohne seine Zustimmung.

Warum verlangt der Arzt regelmäßige Blutuntersuchungen?

Spironolacton kann den Kaliumspiegel erhöhen – eine sehr häufige Nebenwirkung, die das Herz beeinflussen kann. Deshalb kontrolliert der Arzt regelmäßig Kalium, andere Elektrolyte und die Nierenfunktion und ändert bei Bedarf die Dosis oder setzt das Arzneimittel ab.

Kann ich die Tablette teilen?

Die 100-mg-Tablette hat eine Bruchkerbe und kann in gleiche Dosen geteilt werden. Die 25-mg-Tabletten haben keine Bruchkerbe. Die Dosis bestimmt immer der Arzt.

Was, wenn meine Brust größer wird oder schmerzt?

Brustvergrößerung und Brustschmerzen bei Männern sind häufige Nebenwirkungen von Spironolacton; bei Frauen können Brustschmerzen und Menstruationsstörungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der entscheidet, ob die Behandlung geändert werden muss.

Quellen

• ALIMS – Gebrauchsinformation Spironolakton 25 mg i 100 mg (PIL)
• ALIMS – Fachinformation Spironolakton 25 mg i 100 mg (SmPC)

Quellen geprüft am: 25.10.2026.