Nimotop S 30 mg Filmtabletten – Nimodipin zur Vorbeugung von Vasospasmus-Folgen nach Subarachnoidalblutung

Nimotop S enthält Nimodipin, ein Arzneimittel aus der Gruppe der Calciumkanalblocker (Dihydropyridin-Derivate, ATC C08CA06). Es wird angewendet, um Veränderungen der Hirnfunktion nach einer Blutung in den Raum um das Gehirn (Subarachnoidalblutung) infolge eines geplatzten Aneurysmas vorzubeugen.

In Serbien sind zwei Darreichungsformen zugelassen: Nimotop S 30 mg Filmtabletten und Nimotop S Infusionslösung 10 mg/50 ml. Die Behandlung beginnt im Krankenhaus; die Tabletten werden meist zur Fortsetzung nach Ende der Infusion verordnet. Diese Seite behandelt vor allem die Tabletten; die Infusionslösung wird ausschließlich von medizinischem Fachpersonal angewendet.

Wofür wird Nimotop S angewendet und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird Nimotop S angewendet?

Laut Fachinformation dient Nimotop S der Vorbeugung ischämischer neurologischer Defizite infolge zerebraler Vasospasmen (Krämpfe der Hirngefäße) nach einer Subarachnoidalblutung durch ein geplatztes Aneurysma.

Bei einer Subarachnoidalblutung infolge einer Kopfverletzung (traumatische Subarachnoidalblutung) wird die Anwendung nicht empfohlen, da ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis nicht belegt ist.

Wie wird Nimotop S eingenommen und dosiert?

Filmtabletten (Erwachsene):

• Empfohlene Dosis: 2 Tabletten alle 4 Stunden; das entspricht der maximalen Tagesdosis von 12 Tabletten (360 mg).
• Beginn: Die vorbeugende Anwendung beginnt innerhalb von 4 Tagen nach Beginn der Subarachnoidalblutung.
• Dauer: Die Behandlung dauert bis zu 21 Tage; bei einer Operation wird sie so fortgesetzt, dass die Gesamtdauer der Nimodipin-Therapie 21 Tage beträgt.
• Art der Anwendung: Tabletten mit etwas Wasser schlucken, unabhängig von den Mahlzeiten.
• Nebenwirkungen: Der Arzt verringert bei Bedarf die Dosis oder beendet die Behandlung.

Infusionslösung: wird von Arzt oder Pflegekraft als langsame Infusion in eine Vene gegeben – in den ersten 2 Stunden 5 ml/Stunde, danach 10 ml/Stunde, wenn der Blutdruck nicht abfällt; bei einem Körpergewicht unter 70 kg oder instabilem Blutdruck berechnet der Arzt die Dosis. Die Infusion dauert mindestens 5 und höchstens 14 Tage; die Gesamtdauer von Infusion und Tabletten sollte 21 Tage nicht überschreiten. Infusion und Tabletten werden nicht gleichzeitig angewendet.

Besondere Patientengruppen

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit nicht erwiesen – keine Anwendung.
• Ältere Menschen: keine besonderen Anforderungen an die Dosisanpassung.
• Eingeschränkte Leberfunktion: bei schwerer Einschränkung, besonders Leberzirrhose, können Wirkungen und Nebenwirkungen (z. B. Blutdruckabfall) stärker sein – der Arzt verringert die Dosis je nach Blutdruck oder erwägt einen Abbruch; ständige Überwachung und Blutdruckkontrolle sind nötig.
• Eingeschränkte Nierenfunktion (Infusion): der Arzt überwacht die Nierenfunktion während der Behandlung.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

• gleichzeitige Anwendung von Nimotop S Tabletten und Infusionslösung;
• Herzinfarkt innerhalb des letzten Monats;
• Angina pectoris mit in letzter Zeit häufigeren und stärkeren Anfällen;
• Allergie gegen Nimodipin oder die sonstigen Bestandteile;
• gleichzeitige Anwendung von Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin oder Carbamazepin (bei den Tabletten).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Traumatische Subarachnoidalblutung (Kopfverletzung).
• Generalisiertes Hirnödem oder stark erhöhter Hirndruck.
• Niedriger Blutdruck.
• Lebererkrankung – ärztliche Überwachung, Laboruntersuchungen und regelmäßige Blutdruckkontrollen sind erforderlich.
• Die Infusionslösung enthält Alkohol (Ethanol) – wichtig bei Alkoholabhängigkeit, Lebererkrankungen und Arzneimitteln, die durch Alkohol beeinflusst werden; sie enthält außerdem Natrium (natriumkontrollierte Diät).

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und Getränken

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Laut Packungsbeilage:

• Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin – dürfen nicht zusammen mit Nimotop S Tabletten angewendet werden;
• blutdrucksenkende Arzneimittel (Nifedipin, Diltiazem, Verapamil, Methyldopa, Alpha- oder Betablocker) – Nimotop S kann deren Wirkung verstärken; zur Infusion dürfen keine injizierbaren Betablocker gegeben werden;
• Cimetidin und Natriumvalproat – können die Wirkung von Nimodipin verstärken;
• Fluoxetin und Nefazodon; Zidovudin; Proteasehemmer (Indinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Saquinavir);
• Erythromycin, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol und Quinupristin/Dalfopristin;
• bei der Infusion: nierenschädigende Arzneimittel (Aminoglykoside, Cephalosporine, Furosemid) und Arzneimittel, die durch Alkohol beeinflusst werden (z. B. Metronidazol, Tinidazol).

Nahrung und Getränke: Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Während der Behandlung keinen Grapefruitsaft trinken und keine Grapefruit essen; die Behandlung wird nicht innerhalb von 4 Tagen nach dem letzten Grapefruitverzehr begonnen, da Grapefruit die Nimodipin-Menge im Blut erhöht.

Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Es gibt keine geeigneten klinischen Studien; ist die Anwendung notwendig, wägt der Arzt den Nutzen für die Mutter sorgfältig gegen das Risiko für das Ungeborene nach Schwere des Krankheitsbildes ab.
• Stillzeit: Nimodipin geht in die Muttermilch über – während der Behandlung nicht stillen.
• Fruchtbarkeit: Arzneimittel wie Nimotop S können gelegentlich die Fruchtbarkeit bei Männern beeinflussen; Männer mit Kinderwunsch sollten mit dem Arzt sprechen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

• Während der Behandlung kann Schwindel auftreten (bei der Infusion auch verminderte Aufmerksamkeit). Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, wenn das Arzneimittel Sie so beeinflusst.

Mögliche Nebenwirkungen

Schwerwiegende Nebenwirkungen – sofort den Arzt informieren: allergische Reaktion (Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Atemnot, Ausschlag, Juckreiz, Übelkeit oder Erbrechen), niedriger Blutdruck (Schwindel), langsamer Herzschlag, Blutergüsse oder Blutungen durch verminderte Blutplättchenzahl.

Gelegentlich (bis zu 1 von 100): allergische Reaktionen, Ausschlag, verminderte Blutplättchenzahl, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Gesichtsrötung mit Schwitzen und Wärmegefühl, Übelkeit, niedriger Blutdruck.

Selten (bis zu 1 von 1.000): Ileus (Darmverschluss), leichter vorübergehender Anstieg der Leberenzyme, langsamer Herzschlag; bei der Infusion auch Verstopfung sowie Schmerzen oder Schwellung der Vene an der Einstichstelle. Häufigkeit nicht bekannt: Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe).

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: Sofort ärztliche Hilfe suchen und die Tabletten mitnehmen. Niedriger Blutdruck (Ohnmachtsgefühl), schneller oder langsamer Herzschlag und Übelkeit können auftreten.
• Vergessene Dosis: Nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken, und setzen Sie im 4-Stunden-Abstand fort. Keine doppelte Dosis einnehmen.
• Dauer und Abbruch: Nehmen Sie die Tabletten so lange ein, wie der Arzt verordnet hat (bis zu 21 Tage), und nicht mehr als verordnet.

Weiterführende Informationen

Zur zusätzlichen Pflege und Unterstützung bei der Blutdruckkontrolle während der Behandlung (Nimodipin kann den Blutdruck senken) siehe auch die Kategorie Blutdruckmessgeräte – Produkte aus dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Filmtabletten – Wirkstoff: Nimodipin 30 mg. Sonstige Bestandteile – Kern: mikrokristalline Cellulose; Maisstärke; Povidon; Crospovidon; Magnesiumstearat. Überzug: Hypromellose (15 cP); Macrogol 4000; Titandioxid (E171); gelbes Eisen(III)-oxid (E172).
• Aussehen der Tabletten: runde, bikonvexe gelbbraune Filmtabletten mit der Prägung „SK“ und dem BAYER-Kreuz. Packung: 10 Blister (PP/Al oder PVC/PVDC/Al) zu je 10 Tabletten (100 Tabletten).
• Infusionslösung – Wirkstoff: Nimodipin 10 mg in 50 ml alkoholischem Lösungsmittel. Sonstige Bestandteile: Ethanol 96 %, Macrogol 400, Natriumcitrat, Citronensäure, Wasser für Injektionszwecke. Klare, leicht gelbliche Lösung in einer Braunglasflasche mit 50 ml.
• Zulassungsinhaber: Medis Pharma d.o.o. Beograd, Milutina Milankovića 11b, Belgrad (Übertragung der Zulassungen von Bayer d.o.o. Beograd am 23.05.2025). Hersteller: Bayer AG, Leverkusen, Deutschland; für die Tabletten auch Bayer, farmacevtska družba d.o.o., Ljubljana, Slowenien; für die Infusion zusätzlich KVP Pharma + Veterinär Produkte GmbH, Kiel, Deutschland (2026).
• Zulassungsnummern: Tabletten 003196180 2025 vom 10.02.2026 (Verlängerung); Infusionslösung 515-01-04532-21-001 vom 04.10.2022.

Aufbewahrung

• Filmtabletten: keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.
• Infusionslösung: nicht über 25 °C in der Originalverpackung lagern, um den Inhalt vor Licht zu schützen; nach dem Öffnen sofort verwenden.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren; nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr verwenden.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange werden Nimotop S Tabletten eingenommen?

Laut Packungsbeilage dauert die Behandlung bis zu 21 Tage. Wurde zuvor die Infusion gegeben, sollte die Gesamtdauer von Infusion und Tabletten 21 Tage nicht überschreiten. Die genaue Dauer legt der Arzt fest.

Wie verteile ich 2 Tabletten alle 4 Stunden?

Das sind sechs Einnahmen zu je 2 Tabletten täglich (insgesamt 12 Tabletten, 360 mg). Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten mit etwas Wasser eingenommen werden. Bei einer vergessenen Dosis nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken, und setzen im 4-Stunden-Abstand fort – ohne Verdoppelung.

Warum ist Grapefruit zu Nimotop S verboten?

Grapefruit und Grapefruitsaft erhöhen die Nimodipin-Menge im Blut, und die Wirkung hält mindestens 4 Tage an. Deshalb werden sie während der Behandlung gemieden, und die Behandlung wird nicht innerhalb von 4 Tagen nach dem letzten Grapefruitverzehr begonnen.

Kann ich Tabletten und Infusion gleichzeitig erhalten?

Nein. Die Tabletten dürfen nicht gleichzeitig mit Nimotop S Infusionslösung angewendet werden – sie werden meist zur Fortsetzung nach Ende der Infusion verordnet.

Quellen

• ALIMS – Packungsbeilage Nimotop S 30 mg Filmtabletten (PIL, serbisch)
• ALIMS – Fachinformation Nimotop S 30 mg Tabletten (SmPC, serbisch)
• ALIMS – Packungsbeilage Nimotop S Infusionslösung 10 mg/50 ml (PIL, serbisch)
• ALIMS – Fachinformation Nimotop S Infusionslösung (SmPC, serbisch)

Datum der Quellenprüfung: 25.10.2026.