Glucophage 500 mg, 850 mg und 1000 mg Filmtabletten – Metformin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Glucophage Filmtabletten enthalten Metformin, einen Wirkstoff aus der Gruppe der Biguanide zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Metformin hilft, einen erhöhten Blutzucker auf Normalwerte zu senken, und verursacht allein keine Unterzuckerung.

Das Arzneimittel wird angewendet, wenn Diät und körperliche Aktivität zur Blutzuckerkontrolle nicht ausreichen, vor allem bei übergewichtigen Menschen. Bei übergewichtigen Erwachsenen hilft die Langzeitanwendung zudem, das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu senken, und ist mit stabilem oder mäßig sinkendem Körpergewicht verbunden. In Serbien ist es in drei Stärken zugelassen: 500 mg, 850 mg und 1000 mg. Glucophage XR (Retardtabletten) ist ein eigenes Arzneimittel mit anderer Einnahmeweise.

Wie senkt Glucophage den Blutzucker und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird Glucophage angewendet?

Laut Gebrauchsinformation wird Glucophage zur Behandlung von Typ-2-Diabetes („nicht insulinabhängiger“ Diabetes) angewendet, wenn Diät und körperliche Aktivität allein nicht ausreichen, vor allem bei übergewichtigen Patienten:

• Erwachsene können es allein oder zusammen mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin einnehmen;
• Kinder ab 10 Jahren und Jugendliche können es allein oder zusammen mit Insulin einnehmen;
• bei übergewichtigen Erwachsenen hilft die Langzeitanwendung zudem, das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu senken.

Wie wird es eingenommen und dosiert?

Die Tabletten werden während oder nach einer Mahlzeit unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen – nicht zerdrücken oder kauen. Eine Tagesdosis wird zum Frühstück eingenommen, zwei Dosen zum Frühstück und Abendessen, drei Dosen zum Frühstück, Mittag- und Abendessen. Das Arzneimittel ersetzt nicht Diät und regelmäßige Bewegung.

• Laut Fachinformation können zwei Tabletten zu 500 mg durch eine Tablette zu 1000 mg ersetzt werden; die 1000-mg-Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden.
• Eine schrittweise Dosissteigerung verbessert die Magen-Darm-Verträglichkeit.
• Der Arzt kontrolliert regelmäßig den Blutzucker und mindestens einmal jährlich die Nierenfunktion (bei älteren Menschen und eingeschränkter Nierenfunktion häufiger).

Besondere Patientengruppen

• Kinder und Jugendliche: ab 10 Jahren; höchstens 2000 mg täglich. Bei Kindern von 10–12 Jahren ist die Erfahrung begrenzt, daher nur auf besonderen ärztlichen Rat. Kinder nehmen das Arzneimittel unter Aufsicht der Eltern ein.
• Ältere Menschen: häufigere Kontrolle der Nierenfunktion; die Dosis wird an die Nierenfunktion angepasst.
• Eingeschränkte Nierenfunktion: Dosisreduktion nach GFR; bei schwerer Einschränkung (GFR unter 30 ml/min) darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden.
• Lebererkrankung: das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

Glucophage darf nicht eingenommen werden:

• bei Allergie gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile;
• bei Leberproblemen;
• bei schwer eingeschränkter Nierenfunktion;
• bei unkontrolliertem Diabetes (z. B. schwere Hyperglykämie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, rascher Gewichtsverlust, Laktatazidose oder Ketoazidose);
• bei Flüssigkeitsmangel (z. B. nach lang anhaltendem oder schwerem Durchfall oder wiederholtem Erbrechen);
• bei schwerer Infektion der Lunge, Bronchien oder Nieren;
• bei Behandlung einer akuten Herzschwäche, kürzlich erlittenem Herzinfarkt, schweren Kreislaufproblemen (Schock) oder Atembeschwerden;
• bei übermäßigem Alkoholkonsum.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Laktatazidose: Setzen Sie das Arzneimittel vorübergehend ab und wenden Sie sich an den Arzt bei Zuständen mit Flüssigkeitsverlust – Erbrechen, Durchfall, Fieber, Hitzeeinwirkung oder wenn Sie weniger trinken als üblich.
• Jodhaltige Kontrastmittel und große Operationen: das Arzneimittel wird vor oder zum Zeitpunkt der Untersuchung bzw. während und einige Zeit nach der Operation abgesetzt; laut Fachinformation frühestens 48 Stunden nach der Bildgebung wieder begonnen, wenn die Nierenfunktion kontrolliert und stabil ist.
• Unterzuckerung: Glucophage allein senkt den Blutzucker nicht zu stark, in Kombination mit Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Gliniden besteht jedoch ein Hypoglykämierisiko (Schwäche, Schwindel, Schwitzen, schneller Herzschlag, Sehstörungen, Konzentrationsprobleme) – dann hilft etwas Zuckerhaltiges.
• Vitamin B12: Metformin kann den Vitamin-B12-Spiegel im Blut senken; der Arzt kann Untersuchungen veranlassen, wenn Müdigkeit, eine rote und schmerzende Zunge, Kribbeln oder blasse Haut auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und Getränken

Informieren Sie Ihren Arzt über alle eingenommenen Arzneimittel. Häufigere Kontrollen von Blutzucker und Nierenfunktion oder eine Dosisanpassung können nötig sein, insbesondere bei:

• jodhaltigen Kontrastmitteln (Röntgen- oder CT-Untersuchungen);
• Diuretika;
• Schmerz- und Entzündungsmitteln aus der Gruppe der NSAR und COX-2-Hemmer (z. B. Ibuprofen, Celecoxib);
• ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Blutdruckmittel);
• Beta-2-Agonisten (Salbutamol, Terbutalin) und Kortikosteroiden;
• Arzneimitteln, die die Metforminmenge im Blut verändern: Verapamil, Rifampicin, Cimetidin, Dolutegravir, Ranolazin, Trimethoprim, Vandetanib, Isavuconazol, Crizotinib, Olaparib;
• anderen Antidiabetika.

Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum – er erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Schwangerschaft und Stillzeit

• Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein, oder eine Schwangerschaft planen, wenden Sie sich an Ihren Arzt – er entscheidet, ob Behandlung oder Blutzuckerkontrolle geändert werden müssen.
• Stillzeit: das Arzneimittel wird während des Stillens oder bei geplantem Stillen nicht empfohlen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Glucophage allein verursacht keine Unterzuckerung und beeinflusst die Verkehrstüchtigkeit nicht. Zusammen mit Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Gliniden ist Vorsicht geboten – fahren Sie nicht, wenn Sie Anzeichen einer Unterzuckerung bemerken.

Mögliche Nebenwirkungen

• sehr häufig (mehr als 1 von 10): Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust – meist zu Beginn der Behandlung; Aufteilen der Dosis und Einnahme mit oder direkt nach der Mahlzeit helfen. Halten die Beschwerden an, das Arzneimittel absetzen und den Arzt kontaktieren;
• häufig (bis zu 1 von 10): Geschmacksstörung; verminderter oder niedriger Vitamin-B12-Spiegel (laut Gebrauchsinformation für 850 mg aus 2024);
• sehr selten (bis zu 1 von 10.000): Laktatazidose; auffällige Leberwerte oder Hepatitis (Müdigkeit, Appetit- und Gewichtsverlust, mit oder ohne Gelbfärbung der Haut); Hautrötung, Juckreiz oder Nesselsucht.

Bei Kindern und Jugendlichen sind Art und Schwere der Nebenwirkungen ähnlich wie bei Erwachsenen.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: kann zu Laktatazidose führen (Erbrechen, Bauchschmerzen mit Krämpfen, allgemeine Schwäche, Atemnot, niedrige Körpertemperatur, langsamer Herzschlag) – Arzneimittel sofort absetzen und das nächste Krankenhaus aufsuchen.
• Vergessene Dosis: keine doppelte Dosis einnehmen; die nächste Dosis zur gewohnten Zeit einnehmen.
• Abbruch der Behandlung: über Änderung oder Abbruch der Behandlung entscheidet der Arzt.

Weiterführende Informationen

Für die Blutzucker-Selbstkontrolle bei Diabetes siehe auch die Kategorie Blutzuckermessgeräte – Produkte dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoff: Metforminhydrochlorid 500 mg, 850 mg oder 1000 mg pro Filmtablette.
• Sonstige Bestandteile (500 mg und 850 mg): Povidon K30, Magnesiumstearat; Filmüberzug: Hypromellose.
• Sonstige Bestandteile (1000 mg): Povidon K30, Magnesiumstearat; Filmüberzug: Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000.
• Packung: PVC/Al-Blister zu 15 Tabletten; 500 mg – 30 oder 60 Tabletten, 850 mg – 30 Tabletten, 1000 mg – 30 oder 60 Tabletten.
• Zulassungsinhaber: Merck d.o.o. Belgrad, Omladinskih brigada 90v, Belgrad – Novi Beograd.

Aufbewahrung

• Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren.
• Nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr verwenden; nicht verwendete Arzneimittel in einer Apotheke abgeben, die Altarzneimittel sammelt.

Häufig gestellte Fragen

Verursacht Glucophage eine Unterzuckerung?

Allein nicht. Ein Risiko für niedrigen Blutzucker besteht, wenn es zusammen mit Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Gliniden eingenommen wird.

Warum wird Glucophage zu einer Mahlzeit eingenommen?

Die Einnahme während oder nach dem Essen verringert Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen, die zu Behandlungsbeginn sehr häufig sind.

Was ist eine Laktatazidose und wann ist das Risiko höher?

Eine sehr seltene, aber ernste Anhäufung von Milchsäure im Blut. Das Risiko ist höher bei eingeschränkter Nierenfunktion, Flüssigkeitsmangel, schweren Infektionen, Fasten, übermäßigem Alkohol und Lebererkrankungen. Anzeichen sind Erbrechen, Bauchschmerzen, Krämpfe, Schwäche und Atemnot – dann ist Notfallhilfe nötig.

Muss ich Glucophage vor einer CT-Untersuchung absetzen?

Wird ein jodhaltiges Kontrastmittel gespritzt, wird das Arzneimittel vor oder zum Zeitpunkt der Untersuchung abgesetzt und erst nach Kontrolle der Nierenfunktion (frühestens nach 48 Stunden) wieder begonnen. Den genauen Plan legt der Arzt fest.

Quellen

• ALIMS – Fachinformation Glucophage® 500 mg Filmtabletten (SmPC, serbisch)
• ALIMS – Gebrauchsinformation Glucophage® 500/850/1000 mg (PIL, Zulassung 500 mg, serbisch)
• ALIMS – Fachinformation Glucophage® 850 mg (SmPC, 2024, serbisch)
• ALIMS – Gebrauchsinformation Glucophage® 850 mg (PIL, September 2024, serbisch)
• ALIMS – Fachinformation Glucophage® 1000 mg (SmPC, serbisch)
• ALIMS – Gebrauchsinformation Glucophage® 500/850/1000 mg (PIL, Zulassung 1000 mg, serbisch)

Datum der Quellenprüfung: 25.10.2026.