Enap H 10 mg/25 mg Tabletten – Enalapril und Hydrochlorothiazid bei Bluthochdruck

Enap-H 10 mg/25 mg Tabletten enthalten zwei Wirkstoffe: Enalaprilmaleat und Hydrochlorothiazid. Enalapril gehört zur Gruppe der ACE-Hemmer (Hemmer des Angiotensin-Konversionsenzyms) und erweitert die Blutgefäße, Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum („Entwässerungstablette“), das die Harnmenge erhöht. Zusammen senken sie den Blutdruck stärker als jeder Wirkstoff allein.

Enap-H ist die stärkere der beiden Krka-Kombinationen aus Enalapril und Hydrochlorothiazid (Enap-HL enthält 12,5 mg Hydrochlorothiazid). Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet und ist verschreibungspflichtig.

Wofür wird Enap H angewendet und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird Enap H angewendet?

Laut Packungsbeilage wird Enap-H zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) angewendet, vor allem bei leichter bis mittelschwerer Hypertonie. Laut Fachinformation ist die Kombination für Patienten bestimmt, deren Blutdruck mit den Einzelkomponenten in den diesem Arzneimittel entsprechenden Dosen gut eingestellt ist – die Dosis legt der Arzt auf Grundlage der bisherigen Erfahrung mit Enalapril fest.

Das Arzneimittel heilt nicht die Ursache des Bluthochdrucks, sondern hält ihn unter Kontrolle, solange es regelmäßig eingenommen wird.

Wie wird es eingenommen und dosiert?

• Übliche Dosis: eine Tablette einmal täglich. Laut Packungsbeilage kann der Arzt die Dosis auf zwei Tabletten einmal täglich erhöhen (gleichzeitig einzunehmen).
• Vorbehandlung mit Diuretika: nach der ersten Dosis kann ein symptomatischer Blutdruckabfall auftreten, häufiger bei Flüssigkeits- und Salzmangel; eine Diuretika-Therapie sollte 2–3 Tage vor Beginn der Einnahme beendet werden (laut Fachinformation).
• Art der Anwendung: zum Einnehmen, mit Wasser, während oder nach einer Mahlzeit. Die Bruchkerbe ist nicht zum Teilen in zwei gleiche Dosen bestimmt.
• Dauer: langfristig, so lange wie vom Arzt verordnet. Nehmen Sie weder mehr noch weniger als verordnet ein.

Besondere Patientengruppen

• Kinder und Jugendliche: Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht erwiesen; die Anwendung bei Kindern wird nicht empfohlen.
• Ältere Patienten: In klinischen Studien waren Wirksamkeit und Verträglichkeit ähnlich wie bei jüngeren Erwachsenen; die Dosis wird an die Nierenfunktion angepasst.
• Eingeschränkte Nierenfunktion: Bei schwerer Einschränkung (Kreatinin-Clearance 30 ml/min oder weniger – Thiazide sind dann nicht wirksam) darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden. Bei einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 80 ml/min wird es erst nach Titration der Einzelkomponenten angewendet.
• Eingeschränkte Leberfunktion: Bei schwerer Leberfunktionsstörung darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden; bei leichteren Störungen ist Vorsicht geboten.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

Enap-H darf nicht eingenommen werden:

• wenn Sie allergisch gegen Enalaprilmaleat, Hydrochlorothiazid oder einen der sonstigen Bestandteile sind;
• wenn bei Ihnen unter einem ACE-Hemmer schon einmal eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge und/oder Rachen aufgetreten ist oder Sie ein erbliches Angioödem bzw. ein Angioödem unbekannter Ursache haben;
• wenn Sie überempfindlich gegen Sulfonamide sind;
• wenn Sie keinen Harn lassen können (Anurie);
• wenn Sie eine Verengung der Nierenarterien haben (Nierenarterienstenose);
• bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• wenn Sie Diabetes oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben und Aliskiren einnehmen;
• wenn Sie Sacubitril/Valsartan einnehmen oder eingenommen haben (erhöhtes Angioödem-Risiko);
• wenn Sie länger als 3 Monate schwanger sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, kürzlich eine Nierentransplantation hatten, dialysiert werden oder Diuretika einnehmen.
• Besondere Vorsicht ist geboten bei salzarmer Diät, nach starkem Erbrechen oder Durchfall, bei Herzerkrankungen wie Aortenstenose, hypertropher Kardiomyopathie oder Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts sowie bei Kollagenosen und immunsuppressiver Therapie.
• Wenn Sie Allopurinol oder Procainamid einnehmen und eine Infektion bekommen (hohes Fieber, Schüttelfrost), wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt – er kann die Zahl der weißen Blutkörperchen kontrollieren.
• Bei Diabetes kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzucker, besonders im ersten Behandlungsmonat (niedriger Blutzucker mit Antidiabetika und Insulin möglich).
• Nehmen Sie keine Kaliumpräparate oder kaliumhaltigen Salzersatzmittel ohne Rücksprache mit dem Arzt ein.
• Plötzliche Sehverschlechterung oder Augenschmerzen (mögliche Aderhauteffusion oder akutes Glaukom) – wenden Sie sich sofort an den Arzt; das Risiko ist höher, wenn Sie früher allergisch auf Penicillin oder Sulfonamide reagiert haben.
• Wenn nach der Einnahme von Hydrochlorothiazid starke Atemnot oder Atembeschwerden auftreten, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.
• Vor Operationen, Narkosen (auch beim Zahnarzt), LDL-Apherese oder Desensibilisierung gegen Bienen- oder Wespengift teilen Sie dem Arzt mit, dass Sie dieses Arzneimittel einnehmen.
• Das Arzneimittel kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen. Es enthält Lactose.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Nahrungsmitteln und Getränken

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, auch nicht verschreibungspflichtige und pflanzliche. Laut Packungsbeilage sind besonders wichtig:

• Sartane (z. B. Valsartan, Telmisartan) und Aliskiren;
• Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel, kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren, Amilorid), Heparin, Trimethoprim/Cotrimoxazol und Ciclosporin – Risiko eines erhöhten Kaliumspiegels;
• Lithium (darf nicht zusammen mit diesem Arzneimittel eingenommen werden), trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika, Barbiturate und starke Schmerzmittel/Anästhetika;
• nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Diclofenac) – können die Blutdruckkontrolle abschwächen und den Kaliumspiegel erhöhen; Goldtherapie;
• Antidiabetika und Insulin, Colestyramin und Colestipol, Kortikosteroide und ACTH, Mittel gegen Herzrhythmusstörungen (Procainamid, Amiodaron, Sotalol, Digitalis), Allopurinol, Krebsmittel, Antazida und übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln;
• Sympathomimetika wie Ephedrin in Husten- und Erkältungsmitteln – der Blutdruck kann erhöht bleiben;
• mTOR-Inhibitoren (Temsirolimus, Sirolimus, Everolimus), Racecadotril, Vildagliptin und Sacubitril – erhöhtes Angioödem-Risiko.

Sie können das Arzneimittel während oder nach einer Mahlzeit mit Wasser einnehmen. Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol – Alkohol verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung, und es können Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht auftreten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel raten, das Arzneimittel vor einer Schwangerschaft bzw. sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind, abzusetzen, und ein anderes Arzneimittel verordnen. In der Frühschwangerschaft wird die Anwendung nicht empfohlen, nach dem dritten Schwangerschaftsmonat darf das Arzneimittel nicht eingenommen werden, da es dem ungeborenen Kind ernsthaft schaden kann. In der Stillzeit wird die Anwendung nicht empfohlen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, verschwommenes Sehen oder Schläfrigkeit können auftreten, besonders zu Behandlungsbeginn oder bei Dosiserhöhung. Wenn Sie diese Beschwerden bemerken, führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

• Sehr häufig (mehr als 1 von 10): verschwommenes Sehen, Husten, Übelkeit, Müdigkeit/Schwäche.
• Häufig (bis zu 1 von 10): Schwindel und niedriger Blutdruck (besonders beim schnellen Aufstehen), Kopfschmerzen, Depression, Ohnmacht, Brustschmerzen, Herzrhythmusänderungen, schneller Herzschlag, Atemnot, Durchfall, Bauchschmerzen, Geschmacksveränderungen, Flüssigkeitseinlagerung, Hautausschlag, Angioödem, Muskelkrämpfe, Veränderungen von Kalium, Kreatinin, Cholesterin, Triglyceriden und Harnsäure im Blut.
• Gelegentlich (bis zu 1 von 100): Anämie, niedriger Blutzucker, Magnesium- oder Natriumspiegel, Gicht, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Nervosität, Ohrgeräusche, Herzklopfen, Herzinfarkt oder Schlaganfall durch übermäßigen Blutdruckabfall, Asthma, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Erbrechen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Geschwür, Schwitzen, Juckreiz, Nesselsucht, Haarausfall, verminderte Nierenfunktion, Impotenz.
• Selten und sehr selten: Blutbildveränderungen, Leberschäden und Gelbsucht, schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse), Lungenentzündung, akutes Atemnotsyndrom, intestinales Angioödem.
• Häufigkeit nicht bekannt: heller Haut- und Lippenkrebs, Sehverschlechterung oder Augenschmerzen durch Flüssigkeitsansammlung im Auge oder erhöhten Augeninnendruck.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Die häufigsten Zeichen sind Blutdruckabfall und Stupor (Zustand nahezu vollständiger Bewusstlosigkeit); außerdem können Schwindel, Herzklopfen und schneller Herzschlag, Angst, Husten, Nierenversagen und beschleunigte Atmung auftreten.
• Vergessene Dosis: lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste zur gewohnten Zeit. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein.
• Abbruch der Behandlung: setzen Sie das Arzneimittel nicht ohne ärztlichen Rat ab – der Blutdruck kann wieder steigen und Herz und Nieren belasten.

Weiterführende Informationen

Für die regelmäßige Blutdruckkontrolle zu Hause sehen Sie sich auch die Kategorie Blutdruckmessgeräte an – Produkte aus dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoffe: 10 mg Enalaprilmaleat und 25 mg Hydrochlorothiazid pro Tablette.
• Sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat; Maisstärke; vorverkleisterte Stärke; Talkum; Natriumhydrogencarbonat; Magnesiumstearat; Chinolingelb (E104).
• Aussehen: runde, flache, gelbe Tabletten mit Bruchkerbe auf einer Seite und abgeschrägten Kanten.
• Packung: Faltschachtel mit 2 OPA/Al/PVC-Aluminium-Einzeldosisblistern, insgesamt 20 Tabletten.
• Zulassungsinhaber: Krka-Farma d.o.o. Belgrad. Hersteller: Krka d.d., Novo Mesto, Slowenien.

Aufbewahrung

• Für Kinder unzugänglich aufbewahren.
• In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.
• Nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.
• Nicht verwendete Arzneimittel in einer Apotheke abgeben, die Arzneimittel von Bürgern sammelt.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Enap H und Enap HL?

Beide enthalten 10 mg Enalaprilmaleat; Enap H enthält 25 mg, Enap HL 12,5 mg Hydrochlorothiazid. Welche Kombination Sie einnehmen, entscheidet der Arzt anhand Ihrer Blutdruckwerte und der bisherigen Behandlung.

Darf ich eine Enap-H-Tablette halbieren?

Das sollte nicht geschehen. Laut Packungsbeilage ist die Bruchkerbe nicht zum Teilen in zwei gleiche Dosen bestimmt; nehmen Sie die Tablette daher wie verordnet im Ganzen ein.

Warum habe ich während der Behandlung trockenen Husten bekommen?

Husten ist in der Packungsbeilage als sehr häufige Nebenwirkung aufgeführt. Setzen Sie das Arzneimittel nicht eigenmächtig ab – wenden Sie sich an Ihren Arzt, der beurteilt, ob die Therapie geändert werden muss.

Darf ich während der Einnahme von Enap H Alkohol trinken?

Nein. Laut Packungsbeilage sollte während der Behandlung kein Alkohol getrunken werden, da er die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt und Schwindel oder Ohnmacht verursachen kann.

Quellen

• ALIMS – Fachinformation Enap®-H 10 mg/25 mg Tabletten (SmPC, serbisch)
• ALIMS – Packungsbeilage Enap®-H 10 mg/25 mg Tabletten (PIL, serbisch)

Datum der Quellenprüfung: 25.10.2026.