Antiagrex 75 mg Filmtabletten – Clopidogrel zur Vorbeugung von Herzinfarkt, Schlaganfall und Thrombose

Antiagrex ist ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Clopidogrel und gehört zur Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer. Es verhindert das Verkleben der Blutplättchen und senkt so das Risiko, dass sich in verengten Blutgefäßen Gerinnsel bilden.

In Serbien ist es als Filmtabletten zu 75 mg zugelassen (Packung mit 28 Tabletten). Es wird bei Erwachsenen nach Herzinfarkt oder ischämischem Schlaganfall, bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, akutem Koronarsyndrom, nach Stentimplantation, bei TIA/leichtem Schlaganfall und bei bestimmten Patienten mit Vorhofflimmern angewendet – oft zusammen mit Acetylsalicylsäure. Die Behandlung legt der Arzt fest.

Wofür wird Antiagrex (Clopidogrel) angewendet und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Wofür wird Antiagrex angewendet?

Laut Fachinformation ist Clopidogrel bei Erwachsenen angezeigt zur:

• Sekundärprävention atherothrombotischer Ereignisse nach Herzinfarkt (wenige Tage bis 35 Tage danach), ischämischem Schlaganfall (ab Tag 7 bis 6 Monate) oder bei nachgewiesener peripherer arterieller Verschlusskrankheit
• Behandlung des akuten Koronarsyndroms ohne ST-Hebung (instabile Angina, Nicht-Q-Zacken-Infarkt), einschließlich Patienten mit Stent, in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS)
• Behandlung des akuten Herzinfarkts mit ST-Hebung, in Kombination mit ASS, bei perkutaner Koronarintervention oder Thrombolyse
• Behandlung einer TIA mit mittlerem bis hohem Risiko oder eines leichten ischämischen Schlaganfalls, in Kombination mit ASS, Beginn innerhalb von 24 Stunden
• Vorbeugung atherothrombotischer und thromboembolischer Ereignisse bei Vorhofflimmern, in Kombination mit ASS, bei Patienten, die für Vitamin-K-Antagonisten nicht geeignet sind und ein niedriges Blutungsrisiko haben

Wie wird es angewendet und dosiert?

• Die übliche Dosis ist eine Tablette zu 75 mg einmal täglich, mit oder ohne Mahlzeit.
• Beim akuten Koronarsyndrom und einigen anderen Anwendungsgebieten beginnt der Arzt mit einer Initialdosis (300 mg oder 600 mg) und setzt mit 75 mg täglich zusammen mit ASS 75–100 mg täglich fort; die Dauer der Kombinationstherapie (z. B. bis zu 12 Monate, mindestens 4 Wochen oder 21 Tage bei TIA) bestimmt der Arzt.
• Bei Patienten über 75 Jahren werden Initialdosen vorsichtig oder gar nicht gegeben, nach ärztlicher Beurteilung.
• Vergessene Dosis: Sind weniger als 12 Stunden seit der üblichen Zeit vergangen, nehmen Sie die Tablette sofort und die nächste zur gewohnten Zeit; sind mehr als 12 Stunden vergangen, nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ohne Verdopplung.

Dies ist die allgemeine Dosierung laut Fachinformation und keine individuelle Empfehlung.

Besondere Patientengruppen

• Kinder: Clopidogrel wird bei Kindern wegen unzureichender Wirksamkeitsdaten nicht angewendet.
• Eingeschränkte Nierenfunktion: begrenzte Erfahrung – Vorsicht.
• Mittelschwere Leberfunktionsstörung (mögliche Blutungsneigung): begrenzte Erfahrung, Vorsicht; schwere Leberfunktionsstörung ist eine Gegenanzeige.
• Personen mit verminderter CYP2C19-Aktivität („langsame Metabolisierer“) bilden weniger aktiven Metaboliten, daher kann das Arzneimittel bei ihnen schwächer wirken.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

• Überempfindlichkeit gegen Clopidogrel oder einen der sonstigen Bestandteile
• schwere Leberfunktionsstörung
• akute pathologische Blutung wie Magengeschwür oder intrakranielle Blutung

Vorsichtsmaßnahmen und Warnhinweise

• Vorsicht bei erhöhtem Blutungsrisiko (Verletzung, Operation, blutungsgefährdete Läsionen im Verdauungstrakt oder Auge) und zusammen mit ASS, Heparin, GP-IIb/IIIa-Hemmern, NSAR, SSRI oder Pentoxifyllin.
• Die gleichzeitige Anwendung oraler Antikoagulanzien wird nicht empfohlen; eine Dreifachtherapie (Clopidogrel + ASS + Dipyridamol) nach Schlaganfall wird nicht empfohlen.
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) und erworbene Hämophilie wurden selten berichtet – sie erfordern eine sofortige Behandlung.
• Zur Anwendung bei kürzlich erlittenem ischämischem Schlaganfall (weniger als 7 Tage) liegen keine ausreichenden Daten vor.
• Kreuzallergie mit anderen Thienopyridinen (Ticlopidin, Prasugrel) ist möglich.
• Das Arzneimittel enthält Lactose – nicht anwenden bei seltener erblicher Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Alkohol und Nahrung

• Arzneimittel mit erhöhtem Blutungsrisiko: orale Antikoagulanzien (Warfarin – nicht empfohlen), Heparin, Thrombolytika, GP-IIb/IIIa-Hemmer, ASS (mögliche verstärkte Blutung, auch wenn die Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt wird), NSAR einschließlich COX-2-Hemmer, SSRI-Antidepressiva.
• Omeprazol und Esomeprazol (Protonenpumpenhemmer) vermindern die Bildung des aktiven Metaboliten – die gleichzeitige Anwendung sollte vorsorglich vermieden werden; dasselbe gilt für andere starke oder mäßige CYP2C19-Hemmer (Fluvoxamin, Fluoxetin, Moclobemid, Voriconazol, Fluconazol, Ticlopidin, Carbamazepin, Efavirenz).
• Rifampicin (starker CYP2C19-Induktor) kann Wirkung und Blutungsrisiko erhöhen – vermeiden.
• Clopidogrel erhöht die Exposition gegenüber über CYP2C8 abgebauten Arzneimitteln (Repaglinid, Paclitaxel).
• Opioide (z. B. Morphin) können die Aufnahme von Clopidogrel beim akuten Koronarsyndrom verzögern und vermindern.
• Das Arzneimittel kann mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Vorsorglich wird Clopidogrel in der Schwangerschaft nicht angewendet, da keine klinischen Daten vorliegen; Tierstudien zeigten keine schädlichen Wirkungen. Wenn Sie während der Behandlung schwanger werden, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Während der Behandlung sollte abgestillt werden, da Clopidogrel bei Tieren in die Milch übergeht.

Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen

Clopidogrel hat keinen oder einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.

Mögliche Nebenwirkungen

• Am häufigsten: Blutungen – im Magen oder Darm, Blutergüsse und Hämatome, Nasenbluten, Blut im Urin; seltener Blutungen im Auge, Kopf, in der Lunge oder in Gelenken.
• Häufig (bis zu 1 von 10): Durchfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen oder Sodbrennen.
• Gelegentlich (bis zu 1 von 100): Kopfschmerzen, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Blähungen, Ausschlag, Juckreiz, Schwindel, Kribbeln und Taubheitsgefühl.
• Selten: Drehschwindel, Brustvergrößerung bei Männern.
• Sehr selten: Gelbsucht und Leberentzündung, starke Bauchschmerzen (Pankreatitis), Fieber, Atembeschwerden mit Husten, generalisierte allergische Reaktionen, TTP, Blutbildveränderungen.

Melden Sie vermutete Nebenwirkungen Ihrem Arzt, Apotheker oder der ALIMS.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Eine Überdosierung kann die Blutungszeit verlängern und zu Blutungskomplikationen führen – wenden Sie sich an Ihren Arzt oder den Notdienst. Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt; bei Bedarf wird eine Thrombozytentransfusion gegeben.
• Vergessene Dosis: 12-Stunden-Regel wie im Abschnitt Dosierung beschrieben; keine doppelte Dosis.
• Abbruch der Behandlung: Setzen Sie das Arzneimittel nicht ohne Rat von Arzt oder Apotheker ab.

Weiterführende Informationen

• Wie man hohen Blutdruck ohne Medikamente senkt – ergänzende Maßnahmen

Für zusätzliche Pflege und Unterstützung bei Bluthochdruck und Herzbeschwerden (regelmäßige Blutdruckmessung) sehen Sie sich auch die Kategorie Druckmessgeräte an – Produkte aus dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoff: Clopidogrel 75 mg (als Clopidogrelhydrogensulfat) in einer Filmtablette.
• Tablettenkern: wasserfreie Lactose (78,13 mg), mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, Glyceroldibehenat, Talkum.
• Filmüberzug Opadry II Pink: Polyvinylalkohol, Talkum, Titandioxid (E171), Macrogol 3350, Lecithin (E322), rotes Eisenoxid (E172).
• Packung: Al/Al-Blister mit 7 Tabletten; Faltschachtel mit 4 Blistern (28 Tabletten) und Gebrauchsinformation.
• Zulassungsinhaber: ACTAVIS D.O.O. BEOGRAD, Đorđa Stanojevića 12, Belgrad.

Aufbewahrung

• Nicht über 30 °C lagern.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren; nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr verwenden (Haltbarkeit 3 Jahre).
• Nicht verwendete Arzneimittel in einer Apotheke abgeben, die Altarzneimittel annimmt.

Häufig gestellte Fragen

Muss Antiagrex vor einer Zahnextraktion abgesetzt werden?

Das entscheidet der Arzt. Laut Fachinformation wird das Arzneimittel bei geplanten Operationen, bei denen eine Plättchenhemmung unerwünscht ist, 7 Tage vorher abgesetzt; bei vielen Patienten (z. B. mit Stent) kann ein Absetzen jedoch gefährlich sein. Informieren Sie immer Zahnarzt und Arzt, dass Sie Clopidogrel einnehmen.

Darf ich zu Antiagrex Omeprazol einnehmen?

Vorsorglich wird die gleichzeitige Anwendung von Omeprazol oder Esomeprazol nicht empfohlen, da sie die Bildung der aktiven Form von Clopidogrel vermindern. Wenn Sie einen Magenschutz benötigen, wählt der Arzt ein geeignetes Arzneimittel.

Was ist, wenn ich eine Antiagrex-Tablette vergesse?

Sind weniger als 12 Stunden seit der üblichen Zeit vergangen, nehmen Sie die Tablette sofort und die nächste zur gewohnten Zeit. Sind mehr als 12 Stunden vergangen, nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ohne Verdopplung.

Ist es normal, dass ich leichter blaue Flecken bekomme?

Ja, Blutergüsse und längeres Bluten kleiner Schnittwunden sind aufgrund der Wirkweise häufig. Blut im Stuhl oder Urin, Bluterbrechen und nicht stillbare Blutungen erfordern jedoch eine sofortige ärztliche Abklärung.

Quellen

• ALIMS – Fachinformation Antiagrex®, 75 mg, Filmtabletten (September 2024)
• ALIMS – Gebrauchsinformation Antiagrex®, 75 mg, Filmtabletten (September 2024)

Datum der Quellenprüfung: 23.10.2026.