Ampril 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg Tabletten – Ramipril bei Bluthochdruck, zum Schutz von Herz und Nieren

Ampril ist ein Arzneimittel mit dem Wirkstoff Ramipril und gehört zur Gruppe der ACE-Hemmer (Hemmer des Angiotensin-Konversionsenzyms). Es erweitert die Blutgefäße, wodurch der Blutdruck sinkt und das Herz das Blut leichter pumpen kann.

In Serbien ist es als Tabletten in vier Stärken zugelassen: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg (Packung mit 30 Tabletten). Es wird bei Bluthochdruck, zur Senkung des Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Risikopatienten, bei bestimmten Nierenerkrankungen, bei Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt angewendet. Stärke und Dosis legt immer der Arzt fest.

Wofür wird Ampril (Ramipril) angewendet und wie wird es richtig eingenommen?

Grunddaten zum Arzneimittel

Übersicht der in Serbien zugelassenen Stärken:

Wofür wird Ampril angewendet?

Laut Fachinformation ist Ampril für Erwachsene bestimmt zur:

• Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie)
• kardiovaskulären Prävention – Senkung des Risikos für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod bei Patienten mit manifester atherothrombotischer Erkrankung (koronare Herzkrankheit, Schlaganfall oder periphere Gefäßerkrankung in der Vorgeschichte) oder mit Diabetes und mindestens einem kardiovaskulären Risikofaktor
• Behandlung von Nierenerkrankungen: beginnende diabetische Nephropathie (Mikroalbuminurie), manifeste diabetische Nephropathie bei Patienten mit mindestens einem Risikofaktor sowie manifeste nicht-diabetische Nephropathie mit Proteinurie ≥ 3 g/Tag
• Behandlung der symptomatischen Herzinsuffizienz
• Sekundärprävention nach akutem Herzinfarkt bei Patienten mit Zeichen einer Herzinsuffizienz (Beginn mehr als 48 Stunden nach dem Infarkt)

Wie wird es angewendet und dosiert?

Ampril wird täglich zur gleichen Zeit vor, während oder nach einer Mahlzeit eingenommen. Die Tablette wird unzerkaut mit Flüssigkeit geschluckt – sie darf nicht gekaut oder zerkleinert werden. Die Dosis wird je nach Verträglichkeit und Blutdruckwerten schrittweise erhöht:

Bei Patienten, die Diuretika einnehmen, kann der Arzt empfehlen, das Diuretikum 2–3 Tage vor Beginn abzusetzen oder mit 1,25 mg zu beginnen, mit Kontrolle der Nierenfunktion und des Kaliums. Die Angaben entsprechen der allgemeinen Dosierung laut Fachinformation und sind keine individuelle Empfehlung.

Besondere Patientengruppen

• Eingeschränkte Nierenfunktion: Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min – Beginn 2,5 mg, höchstens 10 mg; 30–60 ml/min – Beginn 2,5 mg, höchstens 5 mg; 10–30 ml/min – Beginn 1,25 mg, höchstens 5 mg; Hämodialyse – Beginn 1,25 mg, höchstens 5 mg, einige Stunden nach der Dialyse.
• Eingeschränkte Leberfunktion: Behandlungsbeginn unter strenger ärztlicher Aufsicht, höchstens 2,5 mg täglich.
• Ältere Menschen: niedrigere Anfangsdosen (1,25 mg erwägen) und langsamere Steigerung, besonders bei sehr alten und gebrechlichen Patienten.
• Kinder und Jugendliche: Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht belegt, daher können keine Dosierungsempfehlungen gegeben werden.

Gegenanzeigen – wann das Arzneimittel nicht angewendet werden darf

• Überempfindlichkeit gegen Ramipril, andere ACE-Hemmer oder einen der sonstigen Bestandteile
• Angioödem in der Vorgeschichte (erblich, idiopathisch oder durch ACE-Hemmer bzw. Sartane ausgelöst)
• gleichzeitige Anwendung von Sacubitril/Valsartan (Ampril darf frühestens 36 Stunden nach der letzten Dosis begonnen werden)
• extrakorporale Behandlungen, bei denen Blut mit negativ geladenen Oberflächen in Kontakt kommt (bestimmte Dialysemembranen, LDL-Apherese mit Dextransulfat)
• ausgeprägte beidseitige Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Einzelniere
• zweites und drittes Schwangerschaftstrimester
• hypotone oder hämodynamisch instabile Patienten
• gleichzeitige Anwendung von Aliskiren bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)

Vorsichtsmaßnahmen und Warnhinweise

• Ein plötzlicher Blutdruckabfall ist möglich bei schwerer Hypertonie, dekompensierter Herzinsuffizienz, Aorten- oder Mitralklappenstenose, Flüssigkeitsmangel, Salzverlust, Diuretikatherapie und Leberzirrhose – der Behandlungsbeginn erfordert ärztliche Überwachung.
• Eine duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (ACE-Hemmer + Sartan oder Aliskiren) wird wegen des Risikos von Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenschäden nicht empfohlen.
• Vor und während der Behandlung sollten Nierenfunktion, Kalium und Natrium im Blut sowie bei Bedarf das Blutbild (selten Neutropenie/Agranulozytose) kontrolliert werden.
• Vor Operationen sollte die Behandlung möglichst einen Tag vorher unterbrochen werden – informieren Sie Anästhesisten oder Zahnarzt, dass Sie Ampril einnehmen.
• Während einer Hyposensibilisierung gegen Insektengift ist das Risiko anaphylaktischer Reaktionen erhöht.
• Trockener, anhaltender Husten ist eine bekannte Wirkung von ACE-Hemmern und verschwindet meist erst nach Absetzen.
• Das Arzneimittel enthält Lactose – Personen mit seltener erblicher Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption dürfen es nicht einnehmen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, Alkohol und Nahrung

• Kontraindiziert: Sacubitril/Valsartan; extrakorporale Verfahren mit negativ geladenen Membranen.
• Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel, kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Heparin, Trimethoprim/Cotrimoxazol, Ciclosporin und Tacrolimus: Risiko einer Hyperkaliämie – Kaliumkontrollen erforderlich.
• Andere Blutdrucksenker, Nitrate, trizyklische Antidepressiva, Anästhetika, Baclofen, Alpha-Blocker und akuter Alkoholkonsum: verstärkter Blutdruckabfall.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Ibuprofen) und Acetylsalicylsäure: schwächere Blutdrucksenkung und höheres Risiko für Nierenschäden und Kaliumanstieg.
• Lithium: erhöhte Lithiumspiegel und Toxizität.
• Insulin und orale Antidiabetika: Unterzuckerung möglich – Blutzucker häufiger messen.
• Racecadotril, mTOR-Inhibitoren (Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus) und Vildagliptin: höheres Angioödem-Risiko.
• Allopurinol, Immunsuppressiva, Kortikosteroide, Procainamid und Zytostatika: höhere Wahrscheinlichkeit von Blutbildveränderungen.
• Nahrung beeinflusst die Aufnahme des Arzneimittels nicht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ampril wird im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen und ist im zweiten und dritten Trimester kontraindiziert, da es Nieren und Entwicklung des ungeborenen Kindes schädigen kann. Frauen mit Kinderwunsch sollten rechtzeitig mit dem Arzt auf eine andere Behandlung umstellen; wird eine Schwangerschaft festgestellt, wird das Arzneimittel sofort abgesetzt.

Wegen unzureichender Daten wird die Anwendung in der Stillzeit nicht empfohlen, besonders bei Neugeborenen und Frühgeborenen.

Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen

Schwindel und andere Zeichen eines niedrigen Blutdrucks können Konzentration und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen, besonders zu Beginn der Behandlung oder bei Umstellung von einem anderen Arzneimittel. Nach der ersten Dosis und nach jeder Dosiserhöhung wird für einige Stunden vom Autofahren und Bedienen von Maschinen abgeraten.

Mögliche Nebenwirkungen

• Häufig (bis zu 1 von 10 Patienten): Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel (vor allem zu Beginn oder bei Dosiserhöhung), niedriger Blutdruck und Ohnmacht beim Aufstehen, trockener Reizhusten, Nasennebenhöhlenentzündung, Bronchitis, Kurzatmigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Hautausschlag, Brustschmerzen, Muskelkrämpfe und -schmerzen, erhöhtes Kalium im Blut.
• Gelegentlich (bis zu 1 von 100): Drehschwindel, Kribbeln und Geschmacksveränderungen, Schlafstörungen, gedrückte Stimmung, Nervosität, verstopfte Nase, Verschlechterung von Asthma, intestinales Angioödem (Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall), Mundtrockenheit, vermehrtes Schwitzen, Appetitlosigkeit, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Schwellungen an Händen und Füßen, Hautrötung, verschwommenes Sehen.
• Selten und sehr selten, aber schwerwiegend: Angioödem, schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse), Pankreatitis, Leberschäden, Blutbildveränderungen (Neutropenie, Agranulozytose), Hyponatriämie.

Melden Sie vermutete Nebenwirkungen Ihrem Arzt, Apotheker oder der ALIMS.

Überdosierung, vergessene Dosis und Abbruch der Behandlung

• Überdosierung: starker Blutdruckabfall bis zum Schock, langsamer Herzschlag, Elektrolytstörungen und Nierenschäden sind möglich. Wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder das nächste Krankenhaus – fahren Sie nicht selbst – und nehmen Sie die Packung mit.
• Vergessene Dosis: Nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit. Nehmen Sie keine doppelte Dosis.
• Abbruch der Behandlung: Nehmen Sie das Arzneimittel weiter, bis Ihr Arzt etwas anderes sagt; ändern Sie die Dosis nicht selbst.

Weiterführende Informationen

• Wie man hohen Blutdruck ohne Medikamente senkt – ergänzende Maßnahmen

Für zusätzliche Pflege und Unterstützung bei Bluthochdruck und Herzbeschwerden (regelmäßige Blutdruckmessung) sehen Sie sich auch die Kategorie Druckmessgeräte an – Produkte aus dieser Kategorie ersetzen nicht das Ihnen verordnete Arzneimittel.

Zusammensetzung, Packung und Hersteller

• Wirkstoff: Ramipril, 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg pro Tablette.
• Sonstige Bestandteile: Natriumhydrogencarbonat, Lactose-Monohydrat, Croscarmellose-Natrium, vorverkleisterte Stärke 1500, Natriumstearylfumarat; Tabletten zu 2,5 mg enthalten zusätzlich gelbes Eisenoxid (E172), Tabletten zu 5 mg gelbes und rotes Eisenoxid (E172).
• Packung: Blister (OPA/Al/PVC//Al) mit 10 Tabletten; Faltschachtel mit 3 Blistern (30 Tabletten) und Gebrauchsinformation.
• Zulassungsinhaber: KRKA-FARMA D.O.O. BEOGRAD, Jurija Gagarina 26/V/II, Belgrad.
• Hersteller: KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, Novo mesto, Slowenien.

Aufbewahrung

• Nicht über 25 °C in der Originalverpackung lagern.
• Für Kinder unzugänglich aufbewahren; nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr verwenden.
• Nicht verwendete Arzneimittel in einer Apotheke abgeben, die Altarzneimittel annimmt.

Häufig gestellte Fragen

Warum verursacht Ampril trockenen Husten?

Trockener Reizhusten ist eine häufige Nebenwirkung von ACE-Hemmern, auch von Ramipril. Er ist meist hartnäckig und verschwindet erst nach Absetzen. Beenden Sie die Behandlung nicht selbst – der Arzt beurteilt, ob der Husten mit dem Arzneimittel zusammenhängt, und stellt die Therapie bei Bedarf um.

Wird Ampril morgens oder abends eingenommen?

Laut Gebrauchsinformation wird das Arzneimittel täglich zur gleichen Zeit eingenommen; Nahrung beeinflusst die Wirkung nicht. Bei Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt wird die Tagesdosis meist auf zwei Gaben verteilt. Den Einnahmeplan legt der Arzt fest.

Darf ich zu Ampril Ibuprofen oder Kaliumpräparate einnehmen?

Nur nach ärztlichem Rat. NSAR können die blutdrucksenkende Wirkung abschwächen und die Nieren belasten; Kalium, kaliumhaltige Salzersatzmittel und kaliumsparende Diuretika können einen gefährlichen Kaliumanstieg verursachen.

Darf Ampril in der Schwangerschaft angewendet werden?

Im ersten Trimester wird es nicht empfohlen, im zweiten und dritten Trimester ist es kontraindiziert. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder schwanger geworden sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, damit die Behandlung umgestellt wird.

Quellen

• ALIMS – Gebrauchsinformation Ampril®, 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg, Tabletten (Februar 2022)
• ALIMS – Fachinformation Ampril®, 1,25/2,5/5/10 mg, Tabletten (Revision Februar 2022)

Datum der Quellenprüfung: 23.10.2026.